血壓測量的護(hù)理要求:
測量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標(biāo)準(zhǔn)方法,由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行。血壓測量的基本要求如下:
1.選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測量。
2.使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25~35cm,應(yīng)使用長35cm、寬12~13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。
3.被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
4.被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)加測站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測量。
5.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
6.測量時(shí)快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2~6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。
7.在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。