麻疹的發(fā)病原理|病理變化：

麻疹病毒由呼吸道粘膜或眼結膜侵入，在局部上皮細胞及附近淋巴組織復制增殖，1～2天后入血，形成第一次病毒血癥，通過白細胞帶至網(wǎng)狀皮系統(tǒng)增殖。約經(jīng)3天，大量繁殖的病毒再次釋放入血，形成第二次病毒血癥，致全身各組織器官廣泛受累，病毒在這些組織里復制增殖，造成組織炎癥、壞死、引起高熱、出疹等一系列臨床癥狀。

病理變化特點是全身淋巴組織單核-巨噬細胞增生和浸潤，形成多核巨細胞，醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理如咽部淋巴組織、扁桃體、支氣管旁及腸系膜淋巴結、蘭尾、腸道淋巴組織中，鏡檢可見大小不等，含有100個以上的核、胞漿內及核內均有嗜酸性包涵體的細胞，稱華佛細胞（Warthin-Finkeldey cells）。另外在皮膚、粘膜、呼吸道及上皮還可查見形態(tài)不規(guī)、胞核單個或數(shù)十聚集成球狀，胞漿伊紅色的細胞，謂上皮巨細胞。上述細胞于前驅期及出疹后1～4天常見，故有早期臨床診斷價值。

麻疹皮疹多認為系麻疹病毒感染上皮細胞和血管內皮細胞后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應所致。其病變?yōu)樯掀ぜ毎[脹，空泡變性壞死、角化脫屑，真皮層毛細血管內皮細胞腫脹增生伴淋巴細胞和組織細胞浸潤，血管擴張，紅細胞及血漿滲出。麻疹粘膜斑與皮疹相仿，由于粘膜與粘膜下炎癥引起局部充血、滲出、壞死及角化。胃腸粘膜也有類似病變。