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    醫(yī)院感染的發(fā)病原因和促發(fā)因素

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    醫(yī)院感染的發(fā)病原因:

    任何感染都是致病微生物與宿主在一定條件下相互作用而發(fā)生的一種病理過程。醫(yī)院感染也不例外,一方面,病原體尋找一切機(jī)會(huì)和途徑侵入人體,并在其生長、繁殖過程中排出代謝產(chǎn)物,損害宿主的細(xì)胞和組織;另一方面,人體啟動(dòng)其各種免疫防御機(jī)制,力圖將侵入的病原體殺滅,將其連同毒性產(chǎn)物排出體外。兩者力量的強(qiáng)弱和增減,決定著整個(gè)感染過程的發(fā)展和結(jié)局。

    醫(yī)院內(nèi)有各種疾病的病人,其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷。同時(shí),病人在住院期間,又由于接受各種診斷和治療措施醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,如氣管插管、泌尿道插管、內(nèi)窺鏡、大手術(shù)及放射治療、化療等,又不同程度的損傷并降低了病人的免疫功能。加之醫(yī)院中人員密集,有各種感染疾病的病人隨時(shí)可能將病原體排入醫(yī)院環(huán)境中。于是醫(yī)院內(nèi)的空氣受到嚴(yán)重污染,成為微生物聚集的場所。細(xì)菌、病毒、真菌等微生物在醫(yī)院的空氣、物體表面、用具、器械等處皆可存在。這樣,處于抵抗力低下的各種病人,又活動(dòng)在微生物集中的環(huán)境里,時(shí)刻都有遭受醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。

    醫(yī)院感染的促發(fā)因素:

    1.主觀因素:

    醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識不足;不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度;醫(yī)院規(guī)章制度不全,致使感染源傳播。此外,缺乏對消毒滅菌效果的有效監(jiān)測,不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

    2.客觀因素:

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療活動(dòng)中侵入性操作越來越多,如動(dòng)靜脈插管、泌尿系導(dǎo)管、氣管切開、氣管插管、吸入裝置、監(jiān)控儀器探頭等,在診治疾病的同時(shí),還把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi),同時(shí)損傷了機(jī)體的防御屏障,使病原體容易侵入機(jī)體;為治療需要,激素或免疫抑制劑的大量使用,接受化療、放療后,致使病人自身免疫機(jī)能下降而成為易感者;大量抗生素的開發(fā)和普及治療,使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào),耐藥菌株增加,致使病程延長,感染機(jī)會(huì)增多;隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,過去某些不治之癥可治愈或延長生存時(shí)間,故住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人所占比例增加,而這些病人對感染的抵抗力是相當(dāng)?shù)偷?,?dǎo)致醫(yī)院感染增加。

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