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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編整理了慢性腎衰早期預(yù)防措施,希望對考生有所幫助:
慢性腎衰早期預(yù)防措施:
(1)加強隨診:經(jīng)常隨診與控制慢性腎功能衰竭進展有密切關(guān)系。使患者有計劃地接受治療和指導(dǎo),可以幫助患者減少或避免某些促進腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等,及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
(2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和低磷飲食能夠使大多數(shù)患者慢性腎功能衰竭的進程減慢,甚至?xí)簳r停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎功能衰竭高濾過狀態(tài),有助于防止慢性腎功能衰竭的進展??刂聘吡籽Y的主要措施是低磷飲食,如服用磷結(jié)合劑。
(3)控制血壓:對腎性或原發(fā)性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理|后者主要是靠降壓藥的應(yīng)用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),降低腎小球內(nèi)壓力能緩解高濾過狀態(tài)。
(4)降低血脂:糾正脂質(zhì)代謝紊亂:首先是脂肪的攝入量要適當,同時適當?shù)捏w力活動和合適的熱量攝入也要重視,必要時還可使用降血脂藥物。
(5)控制腎單位高代謝:多數(shù)研究結(jié)果表明,低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量,可抑制殘存腎單位的高代謝作用。有人報告,中藥大黃制劑可使體內(nèi)甲基胍水平降低,氧自由基生成減少,具有抗氧化和抑制腎小管高代謝作用。補充碳酸氫鈉也可緩解酸中毒癥狀,延緩腎衰進展。此外,抗血小板藥物或活血化瘀藥物(如丹參)對延緩腎衰進程可能有益。