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    子宮性閉經(jīng)

    2015-08-26 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    子宮性閉經(jīng)

    子宮性閉經(jīng)分為先天性和獲得性兩種。先天性子宮性閉經(jīng)的病因包括苗勒管發(fā)育異常的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)綜合征和雄激素不敏感綜合征;獲得性子宮性閉經(jīng)的病岡包括感染、創(chuàng)傷導致官腔粘連引起的閉經(jīng)。

    (1)MRKH綜合征:該類患者卵巢發(fā)育、女性生殖激素水平及第二性征完全正常;但由于胎兒期雙側剮中腎管形成的子宮段未融合而導致先天性無子宮。或雙側副中腎管融合后不久即停止發(fā)育。子宮極小,無子宮內膜,并常伴有泌尿道畸形。

    (2)雄激素不敏感綜合征:患者染色體核型為46,XY,性腺是睪丸醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。血中睪酮為正常男性水平。但由于雄激素受體缺陷,使男性內外生殖器分化異常。雄激素不敏感綜合征分為完全性和不完全性兩種。完全性雄激素不敏感綜合征臨床表現(xiàn)為外生殖器女性型且發(fā)育幼稚、無陰毛;不完全性雄激素不敏感綜合征可存在腋毛、陰毛,但外生殖器性別不清。

    (3)宮腔粘連:一般發(fā)生在反復人工流產(chǎn)術后或刮宮、官腔感染或放療后;子官內膜結核時也可使官腔粘連變形、縮小,最后形成瘢痕組織而引起閉經(jīng);官腔粘連時可因子宮內膜無反應及子宮內膜破壞雙重原因引起閉經(jīng)。

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