萊姆病臨床癥狀及診斷：

萊姆病的病因未確定之前，臨床診斷主要依靠典型的慢性游走性紅斑和流行病學(xué)史。但是，對(duì)于那些缺乏皮疹而有神經(jīng)、心臟和關(guān)節(jié)疾病的患者診斷則較困難。burgdorfer疏螺旋體的發(fā)現(xiàn)為本病提供了特異性性診斷論據(jù)。但是，從患者液或其他標(biāo)本檢出螺旋體的陽性率極降低，此項(xiàng)檢查不能作為臨床診斷的常規(guī)試驗(yàn)。1982年以來，國(guó)外分別以burgdorfer疏螺旋體的全菌蛋白或全菌涂片作為抗原，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）或音質(zhì)免疫熒光法（IIF）測(cè)定患者血清抗burgdorfer疏螺旋體抗體，陽性率在早期慢性游走性紅斑患者得為53—67%，在晚期患者為90—100%.ELISA比IIF更為敏感。測(cè)定血清抗Burgdorfer疏螺旋體抗體已成為臨床診斷萊姆病的必備試驗(yàn)。抗疏螺旋體的特異性IgM抗體通常在發(fā)病后第3——6周達(dá)到高峰。特異性IgG抗體水平升高較慢，高峰一般出現(xiàn)在神經(jīng)和關(guān)節(jié)病變階段，并可長(zhǎng)期持續(xù)。慢性腦膜炎患者腦脊液抗螺旋體水平升高，對(duì)診斷萊姆病腦病膜炎有價(jià)值。

美國(guó)疾病控制中心提出診斷萊姆病的標(biāo)準(zhǔn)如下：在流行區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，慢性游走性紅斑（單個(gè)紅斑的直徑必須至少為5cm，并應(yīng)由醫(yī)師檢查后確定）或抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1∶256，及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累；在非流行區(qū)，慢性游走性紅斑及抗burgdorfer疏螺旋體抗體滴度≥1∶256，或慢性游走性紅斑及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累，或抗體滴度≥1∶256及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。符合以上條件的任何1條者可診斷為萊姆病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。