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    腎病綜合征分類方法及臨床表現(xiàn)

    2015-01-16 11:39 醫(yī)學教育網
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    腎病綜合分類方法及臨床表現(xiàn):

    (一)分類方法

    1.按病因分類可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類。原發(fā)性腎病綜合征(INS)醫(yī)學教育網搜集|整理,病因不明,占小兒腎病綜合征的90%.

    2.按病理分型原發(fā)性腎病綜合征的病理類型以微小病變型腎病最為常見,占80%~85 %;非微小病變型:占10%~l5%,包括系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎(膜增生性腎炎)等。

    3.按臨床分型①單純型NS:占80%以上;②腎炎型NS:占20%以下。

    4.按糖皮質激素治療反應分型①激素敏感型NS;②激素耐藥型NS;③激素依賴型NS;④腎病復發(fā)與頻復發(fā)。

    (二)臨床表現(xiàn)

    1.多為隱襲起病,無明顯誘因;也可以“上感”、腸炎、皮膚感染等各種感染為先兆而發(fā)病或復發(fā)。多在2歲后發(fā)病,3~5歲為發(fā)病高峰。男女性別比為3~4:1.

    2.水腫不同程度凹陷性水腫為其臨床特征,且最常見。開始見于眼瞼,有下行性傾向,一般為顏面和四肢水腫,重者合并腹腔、胸腔和陰囊積液。

    3.尿液改變常伴有尿量減少,尿色加深,無并發(fā)癥者無肉眼血尿,大約15%病例在病初有短暫的鏡下血尿。

    4.血壓大多數(shù)血壓正常,但大約l5%病例有一過性輕度高血壓。

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