新生兒溶血病是指由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。

一.新生兒溶血病的治療：

1.光照療法：是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達到光療標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)及時進行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者應(yīng)進行換血治療醫(yī)學(xué)考試教育網(wǎng)整理搜集。

2.藥物治療：（1）靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3.換血：當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標(biāo)準(zhǔn)時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

4.糾正貧血：早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

5.其他：預(yù)防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。

二.新生兒溶血病的預(yù)防：

1.新生兒ABO溶血病：出生早期監(jiān)測膽紅素，達到光療標(biāo)準(zhǔn)時及時光療。

2.新生兒Rh血型不合溶血病：目前僅限于RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。