小兒原發(fā)性高血壓:
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病因不明者為原發(fā)性高血壓,與下列因素有關(guān):
(1)遺傳據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),高血壓的遺傳度在60%~80%,隨年齡增長(zhǎng),遺傳效應(yīng)更明顯。檢測(cè)雙親均患原發(fā)性高血壓的正常血壓子女的去甲腎上腺素、多巴胺濃度,明顯高于無(wú)高血壓家族史的相應(yīng)對(duì)照組,表明原發(fā)性高血壓可能存在有遺傳性交感功能亢進(jìn)。
(2)性格具有A型性格(A型性格行為的主要表現(xiàn)是具有極端競(jìng)爭(zhēng)性、時(shí)間緊迫性感、易被激怒或易對(duì)他人懷有進(jìn)攻傾向)行為類型的青少年心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率高于其他類型者。
(3)飲食鈉離子有一定的升壓作用,而食魚(yú)多者較少患高血壓病。因此,對(duì)高危人群應(yīng)限制高鈉鹽飲食,鼓勵(lì)多食魚(yú)。膳食中食鹽量過(guò)多可導(dǎo)致高血壓,而攝鹽量每天低于3g則很少發(fā)生高血壓。
(4)肥胖肥胖者由于脂肪組織的堆積,使毛細(xì)血管床增加,引起循環(huán)血量和心輸出量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,日久易引起高血壓和心臟肥大。另外高血壓的肥胖兒童,通過(guò)減少體重可使血壓下降,亦證明肥胖對(duì)血壓升高有明顯影響醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。兒童血壓與體重,身高及體重指數(shù)呈顯著正相關(guān),其中體重最明顯。
(5)運(yùn)動(dòng)對(duì)少兒運(yùn)動(dòng)員的研究表明,體育鍛煉使心輸出量增加、心率減慢、消耗多余的熱量,從而有效地控制肥胖、高血脂、心血管適應(yīng)能力低下等與心腦血管疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素的形成與發(fā)展,為成人期心腦血管疾病的早期預(yù)防提供良好的基礎(chǔ)。
(6)其他種族間患病率有差異,美國(guó)黑人多于白種人。此外,長(zhǎng)期精神緊張、交感神經(jīng)興奮性過(guò)高、睡眠不足、吸煙等,由于機(jī)體產(chǎn)生過(guò)多的腎上腺素及去甲腎上腺素也可使血壓升高。