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    肺炎的檢查方法

    2014-12-02 14:10 醫(yī)學教育網
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    肺炎的檢查方法:

    1.血常規(guī)檢查:

    包括血白細胞總數(shù)及分類。如果白細胞總數(shù)超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

    2.痰培養(yǎng):

    痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細胞25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞<1:2.5,可作為“合格”標本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應重復痰培養(yǎng)。醫(yī)學教育.網整理連續(xù)二次分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,可認為是致病菌。

    3.血和胸腔積液培養(yǎng):

    血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療,尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。

    4.X線胸片檢查:

    這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。

    5.CT、MRI檢查:

    對于經X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。

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