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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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生育年齡適齡或高齡?越來越多的職業(yè)女性,由于考慮事業(yè)的需要,一再推遲懷孕的年齡,如果是在35歲以后懷孕,那就是高齡孕婦了。這樣的孕婦應(yīng)比其他的孕婦更注意孕期保健。因?yàn)楦啐g初產(chǎn)孕婦由于產(chǎn)道、會(huì)陰肌肉彈性減低,骨盆關(guān)節(jié)韌帶變硬,分娩時(shí)可能發(fā)生難產(chǎn),還容易引起高血壓和糖尿病等并發(fā)癥。
高齡孕婦的嬰兒發(fā)生畸形及低能兒的機(jī)率,也可能高于適齡的孕產(chǎn)婦。但也不必為此緊張,只要注意積極與醫(yī)生配合,按時(shí)產(chǎn)前檢查,保持健康的身體,注意孕期營(yíng)養(yǎng)及鍛煉,隨著醫(yī)療保健水平的提高,絕大多數(shù)的高齡孕婦都會(huì)順利度過孕產(chǎn)期的。
體質(zhì):作為女性本人的身體是健康還是體弱?有沒有慢性病?如果平時(shí)體質(zhì)就虛弱,此時(shí)更應(yīng)注意孕期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。一方面是為了胎兒的健康成長(zhǎng),另一方面也是為了自身健康的需要。
生育歷史:每位孕婦務(wù)必非常清楚自己是初產(chǎn)還是經(jīng)產(chǎn)?有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死產(chǎn)等歷史?如果有過異常分娩史,可提醒自己在這次懷孕后,向醫(yī)生了解可能的原因和防治的方法,使自己對(duì)有可能出現(xiàn)的情況做好充分的心理準(zhǔn)備。
生育畸形兒:“我曾分娩過畸形兒,再次懷孕會(huì)不會(huì)又出現(xiàn)胎兒的畸形?”
很多有過畸形兒生產(chǎn)史的女性非常擔(dān)心再次懷孕,這種心情非??梢岳斫狻F鋵?shí),導(dǎo)致胎兒畸形的原因很多,有些原因一旦去除,不會(huì)影響再次懷孕,如:孕早期的病毒感染等。但有些致畸原因不可能去除,如:夫妻年齡過大、精子與卵子老化、家族有遺傳病史等。如有此種情況的夫婦,應(yīng)向醫(yī)生咨詢了解可能的病因及如何進(jìn)行懷孕前的治療或懷孕后的診斷,以防止再次懷孕畸形兒。
先天子宮發(fā)育異常:女性常見的子宮發(fā)育異常有:雙子宮,雙角子宮等。這類女性的子宮可致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等;還可在妊娠中發(fā)生子宮破裂、胎位異常、子宮扭轉(zhuǎn)等。懷孕前可通過身體檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會(huì)告訴您注意事項(xiàng)。關(guān)鍵是計(jì)劃懷孕前夫婦要進(jìn)行正常的身體檢查。
剖宮產(chǎn)后再產(chǎn):任何情況下的剖宮產(chǎn)后再產(chǎn)的孕婦,在計(jì)劃懷孕前務(wù)必請(qǐng)教醫(yī)生兩次懷孕間隔的時(shí)間、懷孕注意事項(xiàng)等相關(guān)問題。因?yàn)椋衅蕦m產(chǎn)后再次懷孕的孕婦,在孕期有可能發(fā)生子宮破裂的情況。但此種情況并不多見。只要落實(shí)好計(jì)劃懷孕前的準(zhǔn)備工作,仍然可以進(jìn)行正常生產(chǎn)。
家族遺傳病史:夫婦雙方中一方的家族中若曾有遺傳病或可疑的遺傳病發(fā)生,懷孕前要進(jìn)行咨詢,懷孕后應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行檢查?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為減少家族遺傳病的發(fā)生提供了可能。
與上一次懷孕時(shí)間的間隔:任何女性、無論任何原因,若兩次懷孕的時(shí)間過于緊密,都不利于胎兒在宮內(nèi)的健康成長(zhǎng);同時(shí)不利于子宮的修復(fù)與復(fù)原,從而影響孕婦的健康。
Rh血型不合:當(dāng)媽媽血型為Rh陰性,爸爸血型為Rh陽性時(shí),分娩可使媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體。初次懷孕對(duì)胎兒影響不大,分娩次數(shù)越多,胎兒、新生兒發(fā)病的可能性越大,因此,常在第二胎發(fā)病。此類血型不合病情重,可常見流產(chǎn)、死產(chǎn)、嚴(yán)重的新生兒溶血性黃疸等。
過度肥胖:懷孕前過度肥胖的女人會(huì)因懷孕肥胖更為顯著,并有可能合并妊娠高血壓綜合征等。同時(shí),過度肥胖對(duì)生產(chǎn)不利,生產(chǎn)后體形恢復(fù)也相當(dāng)困難。因此,計(jì)劃懷孕的肥胖女性或已經(jīng)懷孕的孕婦,務(wù)必注意在不影響孕婦健康和胎兒成長(zhǎng)的前提下適當(dāng)控制飲食。注意血壓、體重等變化,避免異常的體重增加。
艾滋?。喊滩〔《靖腥緦?duì)懷孕本身沒有什么影響,懷孕也不會(huì)加速艾滋病的進(jìn)程。但患有艾滋病的女性一但懷孕,病毒可以通過胎盤或產(chǎn)后的哺乳傳染給胎兒或孩子,并使孩子成為艾滋病病毒攜帶者或艾滋病嬰兒,最后會(huì)早早夭折。若被懷疑可能有艾滋病病毒感染,一般醫(yī)生會(huì)建議孕婦施行人工流產(chǎn)而終止妊娠。
帶環(huán)懷孕:使用宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的女性如果希望懷孕,務(wù)必在計(jì)劃懷孕前請(qǐng)醫(yī)生將宮內(nèi)節(jié)育器取出。有極少數(shù)的女性在使用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)仍可能懷孕,如果您希望保留住孩子,此時(shí)不要試圖取出節(jié)育器,因?yàn)榭赡軙?huì)引起流產(chǎn)??梢缘鹊椒置?,因?yàn)椋菚r(shí)宮內(nèi)節(jié)育器可以隨著胎兒分娩時(shí)的胎盤一道排出。如為非計(jì)劃妊娠,可以終止,因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生胎兒畸形。帶環(huán)避孕者有發(fā)生宮外孕的可能,不可忽視。
口服避孕藥后的懷孕:懷孕前使用口服避孕藥的女性,在停藥期間懷孕,其胎兒不會(huì)受到影響;而在不知道已懷孕的情況下繼續(xù)服用避孕藥,有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生兩性畸形。若遇到這種情況,務(wù)必到醫(yī)院就診。
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