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    肉癭的診斷及辨證論治

    2016-01-11 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肉癭的診斷及辨證論治

    一、診斷

    1.癭癰急性發(fā)病,頸部呈彌漫性腫大,皮膚微熱,自覺疼痛,腫塊邊界不清,有觸壓痛。頸部腫塊出現(xiàn)或增大時,常有寒戰(zhàn)高熱。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。

    2.石癭多見于40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊,突然迅速增大,堅硬如石,表面凹凸不平,隨吞咽動作而上下的移動度減少,或固定不移。

    二、辯證論治

    1.內(nèi)治

    (1)氣滯痰凝證

    證候:頸部一側或兩側腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。

    治法:理氣解郁,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理化痰軟堅。

    方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

    (2)氣陰兩虛證

    證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動作上下移動;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。

    治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅散結。

    方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。

    2.外治

    陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

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