診脈方法和注意事項

1.時間

診脈的時間最好是清晨，因為清晨患者不受飲食、活動等各種因素的影響，體內外環(huán)境都比較安靜，氣血經脈處于少受干擾的狀態(tài)，故容易鑒別病脈。但也不是說其它時間不能診脈。

總的來說，診脈時要求有一個安靜的內外環(huán)境。診脈之前，先讓患者休息片刻，使氣血平靜，醫(yī)生也要平心靜氣，然后開始診脈。診室也要保持安靜。在特殊的情況下應隨時隨地診察患者不必拘泥于這些條件。

2體位

要讓患者取坐位或正臥位，手臂平放和心臟近于同一水平，直腕仰掌，并在腕關節(jié)背墊上市枕，這樣可使氣血運行無阻，以反映機體的真正脈象。

3.指法

醫(yī)者和患者側向坐，用左手按診患者的右手，用右手按診患者的左手。診脈下指時，醫(yī)學教|育網搜集整理首先用中指按在掌后高骨內側關脈位置，接著用食指按在關前的寸脈位置，無名指按在關后尺

脈位置。位置放準之后，三指應呈弓形，指頭平齊，以指腹接觸脈體。布指的疏密要和患者的身長相適應，身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總以適度為宜。三指平布同時用力按脈，稱為總按；為了重點地體會某一部脈象，也可用一指單按其中一部脈象，如要重點體會寸脈時，微微提起中指和無名指，診關脈則微提食指和無名指，診尺脈則微提食指和中指。臨床上總按、單按常配合使用，這樣對比的診脈方法，頗為實用。單按分候寸口三部，以察病在何經何臟，總按以審五臟六腑的病變。

診小兒脈可用“一指（拇指）定關法”，而不細分三部，因小兒寸口部短，不容三指定寸關尺。