診脈的部位及脈象形成的原理:
診脈的部位:
診脈的部位,有遍診法,三部診法和寸口診法。遍診法見(jiàn)于《素問(wèn)。三部九候論》,切脈的部位有頭、手、足三部,三部診法見(jiàn)于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部,即人迎《頸側(cè)動(dòng)脈),寸口,跌陽(yáng)(足背動(dòng)脈)。以上兩種診脈的部位,后世已少采用,自晉以來(lái),普遍選用的切脈部位是寸口。寸口診法始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,主張獨(dú)取寸口是《難經(jīng)》,但當(dāng)時(shí)這一主張未能普遍推行,直至?xí)x代王叔和所著的《脈經(jīng)》,才推廣了獨(dú)取寸口的診脈方法。
寸口又稱脈口、氣口,其位置在腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,診脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是:寸口為手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整|理,為氣血會(huì)聚之處,而五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運(yùn)行皆起于肺而止于肺,故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外,手太陰肺經(jīng)起于中焦,與脾經(jīng)同屬太陰,與脾胃之氣相通,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口,所以獨(dú)取寸口可以診察全身的病變。
寸口分寸、關(guān)、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志,其稍內(nèi)方的部位為關(guān),關(guān)前(腕端)為寸,關(guān)后(肘端)為尺。兩手各分寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。寸、關(guān)、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口診法的三部九候。
寸關(guān)尺分候臟腑,歷代醫(yī)家說(shuō)法不一,目前多以下列為準(zhǔn):
左寸可候:心與膻中右寸可候:肺與胸中。
左關(guān)可候:肝膽與膈右關(guān)可候:脾與胃。
左尺可候:腎與小腹右尺可候:腎與小腹。
脈象形成的原理:
脈象即脈動(dòng)應(yīng)指的形象。心主血脈,包括血和脈兩個(gè)方面,脈為血之府,心與脈相連,心臟有規(guī)律的搏動(dòng),推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行,脈管也隨之產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)(因而形成脈膊故能心動(dòng)應(yīng)指,脈動(dòng)應(yīng)指,心臟有規(guī)律的搏動(dòng))和血液在管內(nèi)運(yùn)行均由宗氣所推動(dòng)。血液循行脈管之中,流布全身,環(huán)周不息,除心臟的主導(dǎo)作用外,還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合,肺朝百脈,即是循行全身的血脈,均匯聚于肺,且肺主氣醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整|理,通過(guò)肺氣的敷布,血液才能布散全身;脾胃為氣血生化之源,脾主統(tǒng)血;肝藏血,主疏泄,調(diào)節(jié)循環(huán)血量;腎藏精,精化氣,是人體陽(yáng)氣的根本,各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力,且精可以化生血,是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。因此脈象的形成,與臟腑氣血密切相關(guān)。
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