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    外科如何辨陰證陽證

    2016-03-11 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    陰陽是八綱辨證中的綱領,欲使外科疾病的辨證正確,首先必須辨清其陰陽屬性,是陽證,還是陰證,治療上也就不會發(fā)生原則性錯誤?!动冡t(yī)大全》說:“凡診視癰疽,施治必須先審陰陽,乃醫(yī)道之綱領。陰陽無謬,治焉有善。醫(yī)道雖繁,可以一言蔽之者,曰陰陽而已。”茲將辨別陰證、陽證的要點分述于下:

    1.發(fā)病緩急急性發(fā)作的病屬陽;慢性發(fā)作的病屬陰。

    2.病位深淺病發(fā)于皮肉的屬陽;發(fā)于筋骨的屬陰。

    3.皮膚顏色紅活掀赤的屬陽;紫暗或皮色不變的屬陰。

    4.皮膚溫度,灼熱的屬陽;不熱或微熱的屬陰。

    5.腫形高度腫脹形勢高起的屬陽;平坦下陷的屬陰。

    6.腫脹范圍腫脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。

    7.腫塊硬度腫塊軟硬適度,潰后漸消的屬陽;堅硬如石,或柔軟如棉的屬陰。

    8.疼痛感覺疼痛比較劇烈的屬陽;不痛、隱痛、酸痛或抽痛的屬陰。

    9.膿液稀稠潰后膿液稠厚的屬陽;稀薄或純血水的屬陰。

    10.病程長短陽證的病程較短;陰證的病程較長。

    11.全身癥狀陽證初起常伴有形寒發(fā)熱,口渴,納呆,大便秘結,小便短赤,潰后癥狀逐漸消失;陰證初起一般無明顯癥狀。釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅,或面色光白、神疲、自汗、盜汗等癥狀,潰膿后更甚。

    12.預后順逆陽證易消,易潰,易斂,預后多順(良好):陰證難消,難潰,難斂,預后多逆(不良)。

    辨陰證陽證是以類比的方法將常見的一些癥狀,醫(yī)學|教育網(wǎng)概括地分別歸納為陰陽兩類,而且大多是以瘡瘍?yōu)榇怼T诒孀C過程中,不要拘泥于一點,要進行全面分析。由于每一個病的癥狀表現(xiàn)復雜,而且病情又在不斷發(fā)展和變化,所以一個病所表現(xiàn)的癥狀,往往是許多癥狀綜合在一起,因而就不會表現(xiàn)出單純的陽證或陰證,而是陰中有陽,陽中有陰;且疾病的屬陰屬陽不是固定不變的,而是隨著病情的變化而轉化,有因誤治而陽證轉為陰證的,有初起陽證日久正虛而變?yōu)殛幾C的,亦有因治之得法而陰證變?yōu)殛栕C的。如有頭疽初起本屆陽證,因病處膿血大泄而正虛不復,從而由陽轉陰;反之,因治之得法,經(jīng)使用補托之法,病邪由里向外,使正氣漸復,陰證又轉為陽證。因此,在辨陰證陽證的過程中,不能被一時的表面現(xiàn)象所迷惑,要掌握疾病的全部過程,以動態(tài)的眼光去辨別病情。只有這樣,才能作出正確的辨證,實施有效的治法。

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