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    腎結核鑒別診斷

    2016-03-14 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腎結核鑒別診斷:

    1.慢性腎盂腎炎

    表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥,伴血尿和腰痛。但癥狀多呈間歇性反復發(fā)作,無持續(xù)性低熱。尿的普通細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。紅細胞沉降率(血沉)一般正常,OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

    2.急性膀胱炎

    表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感,且無發(fā)熱等全身癥狀。經抗生素治療6天通常癥狀可以消失。

    3.急性腎盂腎炎

    表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,伴有發(fā)熱、腰痛。但無消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。尿的普通細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

    4.腎結石伴積水

    腎結石繼發(fā)感染時可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;伴有發(fā)熱、腰痛。但無持續(xù)性低熱,有時可發(fā)生劇烈的腎絞痛。KUB平片可發(fā)現(xiàn)不透光影。紅細胞沉降率(血沉)一般正常,OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

    5.腎腫瘤

    可表現(xiàn)為腰痛、血尿及腰腹部腫塊。但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯。尿中無白細胞。B超檢查、X線檢查及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟有占位性病變。

    6.急性前列腺炎

    表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理但常發(fā)病急促,有排尿困難或排尿淋漓,且直腸指檢時前列腺有明顯壓痛。尿和前列腺液中有大量白細胞,用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。

    7.腎積膿

    慢性病程型腎積膿也表現(xiàn)為反復腰痛,常伴盜汗、貧血和消瘦。尿液中有大量膿細胞,且普通細菌培養(yǎng)呈陽性,尿中無抗酸桿菌。CT腎掃描則可顯示腎實質中有邊緣模糊的混合密度腫塊。

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