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外科辨膿簡介:
(一)形成機(jī)理:是外科化膿性疾病常見的病理產(chǎn)物,是由皮肉之間熱勝肉腐蒸釀所成,由氣血所化生。
(二)成膿的意義:是邪正斗爭的結(jié)果,是瘡瘍在不能消散的情況下所出現(xiàn)的結(jié)果,出膿是正氣載毒外出的表現(xiàn)。
(三)成膿的指征
陽證
表淺紅腫熱痛明顯,應(yīng)指
深部紅腫熱不明顯有明顯的深壓痛全身火熱癥狀明顯,穿刺有膿
陰證
紅腫熱痛不明顯,應(yīng)指
紅腫熱痛不明顯,穿刺有膿有時(shí)可伴有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)
(四)辨膿方法
1、按觸法
(1)適應(yīng)癥:表淺膿腫。
(2)成膿指征:應(yīng)指。
2、穿刺法
(1)適應(yīng)癥:體表深部或內(nèi)臟膿腫。
(2)成膿指征:穿刺有膿。
3、透光法
(1)適應(yīng)癥:手指或足趾的化膿。
(2)成膿指征:局部有深黑色陰影為有膿。
4、點(diǎn)壓法
(1)適應(yīng)癥:手指或足趾化膿但膿液很少的情況下。
(2)成膿指征:有局限性的劇痛點(diǎn)。
(五)膿液辨證
1、膿的形質(zhì):宜稠厚不宜稀薄。膿液稠厚者元?dú)獬渥?,膿液稀薄者元?dú)馓撊酢?
2、膿的色澤:宜明凈不宜污濁。黃白稠膿,明凈者氣血充足,最為佳象;黃白稠膿,較為污濁者,多為氣火有余;夾有雜質(zhì)者預(yù)后不佳。
3、膿的氣味:宜腥不宜臭。
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