“口者，脾之竅也，能知五谷之味。又諸經(jīng)皆會(huì)于口，病則口中之味隨各經(jīng)而異。”口內(nèi)癥狀，一般實(shí)證多于虛證，熱證多于寒證。又因口內(nèi)津液，通于五臟，故臟氣偏勝，便有不同味覺(jué)反應(yīng)于口，口中味覺(jué)異常，常常是辨證的依據(jù)和參考。近代名醫(yī)秦伯未在《中醫(yī)臨證備要》一書(shū)中對(duì)口證敘述甚詳，可供臨證參考應(yīng)用，學(xué)習(xí)歸納如下。

口苦——膽熱、心熱、肝熱證常見(jiàn)口苦?！秲?nèi)經(jīng)》稱為“膽癉”。如說(shuō)：“此人數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上溢而為之苦。”又說(shuō)：“肝氣熱則膽泄口苦……”宜龍膽瀉肝湯，方書(shū)曰：“心熱則口苦，或生瘡”，宜涼膈散、瀉心湯?？傊?，口苦一內(nèi)熱多見(jiàn)，偏于肝膽二經(jīng)。一般不作為主證治療，熱瀉則口苦自除?，F(xiàn)今臨床膽汁反流相關(guān)性疾病中多伴見(jiàn)口苦一癥。

口甘——口內(nèi)常覺(jué)味甜，飲白開(kāi)水也甜，系脾經(jīng)濕熱，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“脾癉”，并謂“治之以蘭”。蘭草即佩蘭，取其芳香清化。前人認(rèn)為：“蓋癉者，熱也，宜瀉黃散、三黃湯”治之。故經(jīng)?？诟饰短穑郧鍩峄瘽駷橹?，從脾論治。

口酸——口中常有酸味，并非泛酸口苦所致。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理方書(shū)云：“肝熱則口酸，肝乘脾亦口酸，宜小柴胡湯加龍膽草、青皮，甚者當(dāng)歸龍薈丸。”

口咸——秦伯未曰：“腎熱則口咸，宜滋腎丸”，口中終有咸味，飲白水也咸，常屬腎中虛火，當(dāng)滋陰清熱，引火歸原?，F(xiàn)多選用六味地黃丸，或酌加知母、黃柏、肉桂等品。

口辣——口中有辛辣味，或舌上有麻辣感，皆屬肺熱。古人云：“肺熱則口辛，宜甘桔湯、瀉白散。甚而喉腥者，宜加減瀉白散。”故以桑白皮、桔梗、地骨皮、黃芩、麥冬、五味子、知母、甘草等清泄肺熱。

口淡——口淡無(wú)味，納谷不馨。外感引起的，以祛邪為主；內(nèi)傷多有脾胃虛弱或病后運(yùn)化不健的，以調(diào)運(yùn)中焦、健脾和胃為治。一般不作為主癥，若胃虛夾有濕濁，惡心泛泛，可于主方中加入芳香和中之品。