肝陽(yáng)上亢證是指肝氣亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽(yáng)，肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)出的證候。

【證候】急躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵洠蛎娌亢鏌?，口苦咽干，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【分析】本證多由素體陽(yáng)旺或七情內(nèi)傷所致。肝失疏泄，肝氣亢奮或肝陰不足，肝陽(yáng)上擾于頭目，故見(jiàn)頭脹痛，眩暈?zāi)棵浕蛎娌亢鏌幔桓侮?yáng)失潛，肝失疏泄，氣郁化火，內(nèi)耗陰血，陰不制陽(yáng)，陰虛陽(yáng)亢，故見(jiàn)急躁易怒，口苦咽干，小便黃，大大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

肝為剛臟，體陰用陽(yáng)，肝腎之陰不足，陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)，血隨氣逆，亢擾于上，故見(jiàn)眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢(mèng)；肝性失柔，則急躁易怒。肝主筋，腎主骨，腰為腎之府，肝腎陰虧，筋骨失養(yǎng)，故見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理陰虧于下，陽(yáng)亢于上，上實(shí)下虛，故頭重腳輕，行走漂浮。舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)，為肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢盛之征。本證以頭目眩暈、脹痛、頭重腳輕，腰膝酸軟等為審證要點(diǎn)。

肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證應(yīng)予鑒別：兩者在證候與病機(jī)上有近似之處，因火性炎上，陽(yáng)氣亦亢于上，故均以頭面部的癥狀突出。其區(qū)別在于：肝火上炎以目赤頭痛，脅肋灼痛，口苦口渴，便秘尿黃等火熱證為主，病程較短，病勢(shì)較急，陰虛證候不突出，故病情純屬實(shí)證，系由火熱之邪侵?jǐn)_所致；肝陽(yáng)上亢以頭目脹痛，眩暈，頭重腳輕等上亢癥狀為主，病程較長(zhǎng)，病勢(shì)略緩，且見(jiàn)腰膝酸軟，耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，故病情屬上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜，系由氣血逆亂所致。