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疫癘證候:
疫癘又名溫病。是指由感染瘟疫病毒而引起的傳染性病證。疫癘致病的一個(gè)特點(diǎn)是有一定的傳染源和傳染途徑。其傳染源有二:一是自然環(huán)境,即通過空氣傳染;二是人與人互相傳染,即通過接觸傳染,其傳染途徑是通過呼吸道與消化道。疫癘致病的另一特點(diǎn)是傳染性強(qiáng),死亡率高。
【臨床表現(xiàn)】病初惡寒發(fā)熱俱重,繼之壯熱,頭身疼痛,面紅或垢滯,口渴引飲,汗出,煩躁,甚則神昏譫語,四肢抽搐,舌紅絳,苔黃厚干燥或苔白如積粉,脈數(shù)有力。
若兼有頭面,頸部紅腫疼痛,咽喉劇痛,為大頭瘟。
兼有發(fā)熱,咽喉紅腫糜爛疼痛,全身遍布猩紅色皮疹,為爛喉痧。
兼有咽喉腫痛,復(fù)蓋白膜,咳聲嘶啞,狀如犬吠,吞咽,呼吸困難,為疫喉。
若病初惡寒發(fā)熱,繼而陣陣痙咳不止,咳劇則面色青紫,涕淚俱出,嘔吐,咳止時(shí)伴有鴛鴦樣叫聲,多見于小兒,為疫咳,又稱為“頓咳”、“頓嗆”、“百日咳”。
兼有腹痛,下痢赤白膿血,里急后重,時(shí)時(shí)欲瀉,為疫毒痢。
【證候分析】疫癘之邪從口鼻而入,或內(nèi)伏膜原,表里分傳,故病初即見惡寒發(fā)熱俱重,疫毒迅速彌漫三焦,則致壯熱,頭身疼痛。瘟疫癘邪上攻,則見面紅,舌紅絳。若移濁疫邪上蒸于舌面,可致苔白如積粉,面色垢滯。熱盛迫津外泄,故汗出量多。熱擾神明,則見煩燥,重者神昏譫語。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理熱極生風(fēng),筋脈拘急,可見四肢抽搐。
若風(fēng)溫毒邪壅滯于少陽膽經(jīng),致使氣血壅滯于局部,而見頭面、頸部紅腫疼痛,咽喉劇痛。
若疫毒壅滯于肺胃,上攻咽喉,則咽喉紅腫糜爛,舌體鮮紅;外泄于肌膚,全身遍布猩紅色皮疹。
若燥火疫毒從口鼻而入,毒聚咽喉不散,則咽喉腫痛;復(fù)生白膜,拭之不去;若白膜覆蓋,阻滯氣道,致咳聲嘶啞,狀如犬吠,吞咽、呼吸困難。
若內(nèi)有伏痰,又感疫癘之邪,疫毒與痰互結(jié),深伏于肺,致肺失清肅,肺氣上逆,而見陣發(fā)性痙咳不止??葎t氣機(jī)逆亂,可出現(xiàn)面色青紫涕淚俱出,嘔吐等癥。若飲食不潔,濕熱疫毒侵襲胃腸,阻滯氣機(jī),灼傷氣血,致腹痛,時(shí)時(shí)欲瀉,里急后重,下痢赤白膿血。
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