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    胃癌鑒別診斷

    2015-02-27 17:13 醫(yī)學教育網
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    胃癌鑒別診斷:

    1.胃痛胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞悶或脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜;發(fā)病多與情志不遂,飲食不節(jié),勞累及受寒等因素有關;常反復發(fā)作,其痛勢相對胃癌之疼痛較緩,不呈進行性加重,不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質征象。此外,借助現代診斷方法,可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。若胃痛經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者,應做纖維胃鏡及病理組織學檢查等以排除癌變的可能。

    2.痞滿以胃脘部痞塞,滿悶不舒的自決癥狀為主癥,并有按之柔軟醫(yī)學教育網編輯整|理,壓之不痛,望尤脹形的特點;起病多緩,反復發(fā)作;發(fā)病常與飲食、情志、起居、寒溫等誘因有關。胃癌中有部分病例也可以痞滿為主癥,此時,當借助上消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

    3.使血以胃、腸脈絡受損,出現血液隨大便而下,或大便呈柏油樣為主要臨床表現的病證??捎啥喾N胃腸道病引起,如胃痛、腹痛等。胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主癥,大便稍黯或紫黯,甚至可呈柏油樣,且多持續(xù)發(fā)生,應用一般止血藥效果不理想,即使暫時止住,不久即可反復,重者可伴有吐血??山柚梗合繶線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

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