汗證分證論治：

1.肺衛(wèi)不固

證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭部、肩背部汗出明顯。，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時(shí)易患感冒。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

分析：本證主要見(jiàn)于平時(shí)體質(zhì)虛弱的小兒。陽(yáng)主衛(wèi)外而固密，肺主皮毛，肺衛(wèi)不固，津液不藏，故汗出。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，肩背屬陽(yáng)，故汗出以頭部、肩背明顯。動(dòng)則氣耗，津液隨氣泄，故汗出更甚。氣陽(yáng)不足，津液虧損，故神疲乏力，面色少華。肺衛(wèi)失固，腠理不密，外邪乘襲，故常易感冒。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為氣陽(yáng)不足之象。

治法：益氣固表。

方藥：玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。常用藥：重用黃芪益氣固表，白術(shù)健脾益氣，防風(fēng)走表御風(fēng)調(diào)節(jié)開(kāi)合，牡蠣斂陰止汗，浮小麥養(yǎng)心斂汗，麻黃根收澀止汗。

脾胃虛弱，納呆便溏者加山藥、炒扁豆、砂仁健脾助運(yùn)；汗出不止者，每晚在睡前用龍骨、牡蠣粉外撲，以斂汗?jié)撽?yáng)。

2.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)

證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而不溫，微寒怕風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

分析：本證多為表虛者，病后正氣未復(fù)，營(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)氣不能外固，營(yíng)陰不能內(nèi)守，津液無(wú)以固斂，故汗出遍身，微寒怕風(fēng)，或伴低熱；肺脾受損，故精神疲倦，胃納不振。舌淡紅、苔薄白、脈緩均為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之象。

治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

方藥：黃芪桂枝五物湯加減。常用藥：黃芪益氣固表；桂枝溫通衛(wèi)陽(yáng)，配芍藥斂護(hù)營(yíng)陰，共生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，助黃芪以固表；浮小麥、煅牡蠣收斂止汗。

精神倦怠、胃納不振、面色少華加黨參、淮山藥健脾益氣醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理；口渴、尿黃、虛煩不眠者加酸棗仁、石斛、柏子仁養(yǎng)心安神；汗出惡風(fēng)，表證未解者，用桂枝湯祛風(fēng)解表。

3.氣陰虧糜

證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱，口干，手足心灼熱，哭聲無(wú)力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見(jiàn)剝苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

分析：多見(jiàn)于急病、久病、重病之后失于調(diào)養(yǎng)，或素體氣陰兩虛，故形體消瘦；氣虛不能斂陰，陰虛易生內(nèi)熱，迫津外泄，故汗出較多；汗為心液，汗出則心血暗耗，血虛則心神不寧，故神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱；氣陰虧損故哭聲無(wú)力?？诖降t，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，均為氣陰不足之象；苔少或見(jiàn)剝苔，脈細(xì)數(shù)，則為陰虧之征。

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥；生脈散加減。常用藥：人參或黨參益氣生津，麥冬養(yǎng)陰清熱，五味子收斂止汗，生黃芪益氣固表，癟桃干收斂止汗。

精神困頓，食少不眠，不時(shí)汗出，面色無(wú)華，為氣陽(yáng)偏虛，去麥冬，加白術(shù)、茯苓益氣健脾固表；睡眠汗出，醒則汗止，口干心煩，容易驚醒，口唇淡紅，為心脾不足，脾虛血少，心失所養(yǎng)，可用歸脾湯合龍骨、牡蠣、浮小麥補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣養(yǎng)血，斂汗止汗。

4.濕熱迫蒸

證候：自汗或盜汗，以頭部或四肢為多，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，色質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

分析：脾胃濕熱蘊(yùn)積，熱迫津液外泄，故自汗或盜汗；頭為諸陽(yáng)之會(huì)，脾主四肢，故頭部或四肢汗多；濕熱郁蒸，故口臭、口渴不欲飲；小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱之象。

治法：清熱瀉脾。

方藥：瀉黃散加減。常用藥：石膏、梔子清泄脾胃積熱，防風(fēng)疏散伏熱，藿香化濕和中，甘草調(diào)和諸藥，再加麻黃根、糯稻根斂汗止汗。

尿少、色黃加滑石、車前草清利濕熱；汗?jié)n色黃甚者加茵陳、佩蘭清化濕熱。