麻風診斷：

多發(fā)于青壯年，潛伏期平均2-5年，長者可達10年以上，臨床上按五級分類法：

一、結(jié)核樣型此型患者抵抗力較強，病情較輕，主要累及周圍神經(jīng)，不侵犯內(nèi)臟和粘膜，傳染性較小，皮損原發(fā)于面、四肢、臀等暴露部位，皮損局限，數(shù)量少，不對稱，邊界清楚，伴感覺減退或消失，閉汗。皮損有斑、斑塊、丘疹，紅色或淺色，皮損附近?？擅接泊侄灰?guī)則的皮神經(jīng)。眉毛外可以脫落，全脫者少。由于神經(jīng)受累，引起肌肉萎縮成各種畸形，如面癱、兔眼、垂腕等，但無全身癥狀，預(yù)后較好。

常規(guī)查菌陰性，麻風菌素晚期反應(yīng)多為強陽性。

二、界線類偏結(jié)核樣型原發(fā)于面部、軀干和四肢，分布廣，不對稱，皮損為班疹或斑塊，境界清楚，色紅或淡黃，部分中央有明顯的空白區(qū)，形成明顯的環(huán)狀，有鱗屑。皮損部感覺障礙明顯。眉毛易脫，多數(shù)淺神經(jīng)有損害。預(yù)后一般較好。

一般查菌陽性，麻風菌素晚期反應(yīng)為弱陽性，或可疑，或陰性。

三、中間界線類皮損多顏色、多形態(tài)、變化多，分布廣泛，不對稱，邊緣有的清楚，有的不清楚。典型者面部呈展翅的蝙蝠狀。神經(jīng)損害較輕，感覺障礙出現(xiàn)較遲較輕，有輕度麻木。

查菌陽性，麻風菌素晚期反應(yīng)陰性。

四、界線類偏瘤型皮損有斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)和彌漫性浸潤等，形態(tài)似瘤型，多彌漫不清，呈淡紅或棕褐色。分布廣泛，不完全對稱。眉毛、頭毛均可脫落，晚期亦可形成“麻風獅面”。查菌強陽性。麻風菌素試驗晚期反應(yīng)陰性。

五、瘤型此型患者除皮膚及粘膜有廣泛損害外醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理，晚期常侵犯多種組織和器官，傳染性強。按病期、輕重、范圍分為以下三期。

（一）早期以斑疹為主，伴有淺在性浸潤損害，邊緣不清，眉毛稀疏，周圍神經(jīng)受累輕，無畸形，淺淋巴結(jié)腫大，有明顯內(nèi)臟損害。

（二）中期以浸潤性和彌漫性損害為主，伴少數(shù)結(jié)節(jié)，皮損廣泛，頭發(fā)、眉毛、睫毛、眉毛可全部脫光，周圍神經(jīng)普遍受累，伴感覺及運動障礙，畸形，足底潰瘍。淺表淋巴結(jié)、肝、脾、睪丸腫大。

（三）晚期以彌漫性浸潤或結(jié)節(jié)為主，損害多遍及全身，或形成“獅面”，口唇肥厚，耳垂腫大，鼻梁陷塌，鼻中隔穿孔，眼部損害可致失明，全身毛發(fā)脫落，神經(jīng)損害嚴重，可致面癱，手足運動障礙，畸形，潰瘍，損趾攣縮、變細，下肢水腫。淋巴結(jié)和各內(nèi)臟器官受累較重。預(yù)后差。

查菌強陽性，麻風菌素試驗晚期反應(yīng)陰性。

六、未定型損害多為減色斑或淡紅斑，邊緣清楚或不清楚，局部感覺減退或消失，可演變?yōu)榻Y(jié)核樣型。有的斑疹小，數(shù)目多，分布廣但對稱，可演變?yōu)榻缇€類或瘤型。查菌常為陰性，少數(shù)為陽性。麻風菌素試驗，晚期反應(yīng)多數(shù)陽性。