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音聲異常對(duì)疾病的診斷意義:
久病聲音嘶啞常提示臟精將絕,預(yù)后不良,琴將壞時(shí)其聲必嘶啞,臟腑將敗時(shí),其聲必破碎,如肺氣損傷而致的“金破不鳴”。亦如《內(nèi)經(jīng)》所曰:“弦絕者,其音嘶敗,木敷者,其葉發(fā)(落),病深者,其聲噦。”(《素問(wèn)。寶命全形論》)。古代名醫(yī)扁鵲亦甘:“病人五臟已奪,神明不守。聲嘶者死”。足見(jiàn)久病聲音嘶啞,確實(shí)為預(yù)后不祥之兆。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲音嘶啞是喉癌的早期信號(hào),尤其40歲以上中、老年人,如出現(xiàn)兩周以上不明原因的頑固性聲音嘶啞,尤應(yīng)當(dāng)心喉癌的隱伏。
此外,嚴(yán)重心臟病,腎臟疾患。因氣血郁滯,導(dǎo)致喉水腫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,也可以現(xiàn)聲啞。總之,聲音嘶啞的出現(xiàn)往往揭示疾病深重,預(yù)后不良,臨床醫(yī)師應(yīng)引起警惕。
發(fā)聲異常(聲帶本身無(wú)異常)往往為內(nèi)分泌疾患的征兆。如成年男性出現(xiàn)“童聲”或“女聲”應(yīng)考慮性腺功能低下情況。成年男子如出現(xiàn)聲尖而銳,常為隱睪癥、兩性人,先天性睪丸發(fā)育不全或睪丸炎等疾患,如系因病切除睪丸患者,則應(yīng)考慮補(bǔ)充雄激素。
女性出現(xiàn)“雄雞聲”,為男性化的表現(xiàn),應(yīng)懷疑先天性卵巢發(fā)育不全、兩性人或其他卵巢疾患,如卵巢腫瘤、卵巢結(jié)核、卵巢炎癥等皆可導(dǎo)致雌激素水平低下,如因病用雄激素療法者則應(yīng)注意停藥或減量,以免引起異性化。
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