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肺癆各證候的主癥、治法和方藥:
1.肺陰虧損證
主癥:干咳、咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲、色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦乏力,納食不香,苔薄白、邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤肺。
代表方:月華丸加減。
常用藥:北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。
2.虛火灼肺證
主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血、血色鮮紅、混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào);形體日益消瘦。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。
常用藥:南沙參、北沙參、大麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、龜板、冬蟲夏草醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
3.氣陰耗傷證
主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面白,顴紅,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
常用藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、北沙參、川百合、麥冬、地黃、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、蘇子。
4.陰陽虛損證
主癥:咳逆喘息少氣,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉。苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。
治法:滋陰補陽。
代表方:補天大造丸加減。
常用藥:人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠、紫河車。
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