臟腑辨證之脾病辨證：

脾病主癥：腹脹腹痛，納少便溏，浮腫出血，身體困重，內(nèi)臟下垂。

1、脾氣虛證

概念：脾氣不足，運化失職所表現(xiàn)的虛弱證候醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

臨床表現(xiàn)：

水谷不運：納呆食少，腹脹，食后尤甚，便溏。

水濕不化：肥胖，浮腫。

氣血虛弱：肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。

脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

審證要點：食少腹脹便溏與氣虛證為主。

2、脾虛氣陷證

概念：脾氣虧虛，升舉無力，反而下陷所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

中氣下陷：脘腹重墜作脹，食后益甚；便意頻數(shù)，肛門重墜；久泄不止，脫肛；小便渾濁如米泔，內(nèi)臟下垂。

清陽不升：頭暈?zāi)垦！?/p>

脾氣虛見癥：氣短乏力，倦怠懶言，面色無華，食少便溏。

脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

審證要點：體弱氣墜，內(nèi)臟下垂為主。

3、脾陽虛證

概念：脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。

臨床表現(xiàn)：

脾失健運：納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按?？诘豢?，大便稀溏。

水濕不化：肢體浮腫，小便短少，帶下量多色白清稀。

陽失溫煦：形寒氣怯，四肢不溫，面白不華。

虛寒舌脈：舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白滑。脈沉遲無力。

審證要點：脾虛失運，消化功能減弱與虛寒證為主。

4、脾不統(tǒng)血證

概念：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，血脈外溢為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

氣不攝血：溢于胃腸-便血。

溢于膀胱-溺血。

溢于肌膚-肌衄。

沖任不固-月經(jīng)過多，崩漏。

溢于鼻竅-鼻衄。

脾氣虛弱：神疲乏力，氣短懶言，食少便溏。

氣血不足：面色萎黃或蒼白無華。

氣血虛舌脈：舌淡，脈細(xì)無力。

審證要點：脾氣虛弱與出血癥狀為主。

5、寒濕困脾證

概念：寒濕內(nèi)盛，中陽受困所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

納運失職：

水谷不運：脘腹痞悶或痛，口膩納呆，口淡不渴，泛惡欲嘔，腹痛便溏。

水濕不化：肢體浮腫，小便短少，頭身困重。婦女白帶量多。

肝失疏泄：身目發(fā)黃，面色晦暗不澤。

寒濕舌脈：舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)。

審證要點：脾胃納運障礙與寒濕內(nèi)盛為主。

6、實熱蘊脾證

概念：濕熱內(nèi)蘊中焦，脾胃運化失職所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

納運失職：

脾失健運：脘腹痞悶，納呆，大便溏稀不爽。

胃氣上逆：泛惡嘔吐。

濕遏熱伏：肢體困重，渴不多飲，身熱不揚，汗出不解。

肝失疏泄：身目鮮黃，皮膚發(fā)癢。

濕熱舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)

審證要點：脾胃納運失職和濕熱證為主。