動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，是動脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱，常見的有：1、動脈粥樣硬化；2、動脈中層鈣化；3，小動脈硬化3種。動脈粥樣硬化是動脈硬化中常見的類型，為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。

癥狀體征

一般表現(xiàn)腦力與體力衰退，觸診體表動脈如顳動脈，橈動脈，肱動脈等可發(fā)現(xiàn)變寬，變長，紆曲和變硬。

一、主動脈粥樣硬化 大多數(shù)無特異性癥狀，叩診時可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動脈濁音區(qū)增寬；主動脈瓣區(qū)第二心音亢進而帶金屬音調(diào)，并有收縮期雜音，收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動脈觸診可類似促脈，X線檢查可見主動脈結(jié)向左上方凸出，主動脈擴張與扭曲，有時可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。

主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤，以發(fā)生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見，其次是主動脈弓和降主動脈，腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發(fā)現(xiàn)，腹壁上相應部位可聽到雜音，股動脈搏動可減弱，胸主動脈瘤可引起胸痛，氣急，吞咽困難，咯血，聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹，氣管移位或阻塞，上腔靜脈和肺動脈受壓等表現(xiàn)，X線檢查可見主動脈的相應部位增大；主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤，二維超聲顯像，電腦化X線斷層顯像，磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張，主動脈瘤一旦破裂，可迅速致命，動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤，但較少見。

治則：寬胸理氣，化瘀通絡。

方藥：寬胸化瘀湯：瓜蔞20克，薤白12克，郁金12克，桑皮12克，蘇子12克，陳皮12克，半夏12克，荔枝核12克，甘松12克，澤蘭12克，當歸12克，丹參30克，香附12克，佛手12克，浙貝母12克，桔梗12克，天竺黃12克，甘草6克，水煎服。蛇膽丸、珍珠丸口服。

二、冠狀動脈粥樣硬化 可引起心絞痛，心肌梗塞以及心肌纖維化等，可以出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。

治則：益氣養(yǎng)血，化瘀止痛。

方藥：益氣化瘀湯：黨參20克，白術(shù)12克，茯苓15克，黃芪30克，黃精12克，山藥20克，當歸15克，川芎12克，赤芍15克，熟地20克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，澤蘭12克，三七粉5克，元胡12克，甘草6克，水煎服。心腦寧、通脈丸口服。

三、腦動脈粥樣硬化 腦缺血可引起眩暈，頭痛與昏厥等癥狀，腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛，眩暈，嘔吐，意識突然喪失，肢體，癱瘓，偏盲或失語等表現(xiàn)，腦萎縮時引起癡呆，有精神變態(tài)，行動失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀

治則：通竅醒腦，養(yǎng)血通絡。

方藥：養(yǎng)血通竅湯：天麻12克，鉤藤30克，菊花12克，桑葉12克，黃芩12克，石菖蒲12克，天竺黃12克，僵蠶12克，全蝎10克，水蛭10克，地龍12克，雞血藤30克，丹參30克，茜草12克，甘松12克，琥珀5克，甘草6克，水煎服。天麻丸、活血通絡丸口服。

四、腎動脈粥樣硬化 臨床上并不多見，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者，應考慮本病的可能，如有腎動脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛，尿閉以及發(fā)熱等。

治則：滋補肝腎，養(yǎng)血通脈。

方藥：滋腎通脈湯：熟地20克，龍眼肉15克，山萸肉15克，枸杞12克，補骨脂12克，沙苑子12克，茺蔚子12克，女貞子12克，車前子12克，菟絲子15克，丹參30克，澤蘭12克，蒲黃12克，紅花12克，澤瀉12克，龜板12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、益腎丸口服。

五、腸系膜動脈粥樣硬化 可能引起消化不良，腸道張力減低，便秘與腹痛等癥狀，血栓形成時，有劇烈腹痛，腹脹和發(fā)熱，腸壁壞死時，可引起便血，麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。

治則：健脾祛濕，理氣止痛。

方藥：健脾除濕湯：黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克，黃芪20克，山藥15克，薏苡仁30克，芡實15克，枳殼12克，厚樸12克，元胡12克，川楝子12克，香附12克，青皮12克，木香12克，萊菔子20克，神曲15克，雞內(nèi)金12克，甘草6克，水煎服。腸胃康、腸胃舒口服。

六、四肢動脈粥樣硬化 以下肢較為多見尤其是腿部動脈，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼，麻木和間歇性跛行，即行走時發(fā)生腓腸肌麻木，疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時又出現(xiàn)；嚴重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失，動脈管腔如完全閉塞時可產(chǎn)生壞疽。

治則：養(yǎng)血活血，通竅通絡醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

方藥：活血通竅湯：雞血藤30克，寄生20克，絡石藤15克，海桐皮12克，狗脊12克，杜仲15克，丹參30克，桃仁12克，紅花12克，甘松12克，蜈蚣3克，全蝎10克，水蛭12克，地龍12克，土元10克，虎杖20克，藤梨根30克，絞股藍20克，甘草6克，水煎服。骨疏康、草烏丸口服。