一、外生殖器

外生殖器指生殖器官的外露部分，稱(chēng)為外陰，前為恥骨聯(lián)合，后為會(huì)陰。

（一）陰阜

位于外陰最前面，上面有陰毛，呈倒三角形生長(zhǎng)。

（二）大陰唇

為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向后延伸至?xí)?。皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。

（三）小陰唇

富含神經(jīng)末梢，非常敏感。

（四）陰蒂

具有勃起性。陰蒂頭，富含神經(jīng)末梢，極敏感。

（五）陰道前庭

又稱(chēng)巴多林腺，腺管細(xì)長(zhǎng)（1～2mm），向內(nèi)側(cè)開(kāi)口予陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的 溝內(nèi)。如果發(fā)炎等原因引起腺管口閉塞，形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。

二、 內(nèi)生殖器

（一）陰道

1.它的黏膜層：由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，不分泌液體。

2.陰道的下端開(kāi)口于：陰道前庭后部。

3.上端包繞宮頸陰道部，形成陰道穹隆，分前、后、左、右4部分。陰道后壁比較長(zhǎng)，所以后穹隆最深，臥位時(shí)是人體最低點(diǎn)，常用來(lái)穿刺。

（二）子宮

1.概述：

（1）子宮形狀：像一個(gè)倒置的梨形，重約50g，長(zhǎng)7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容量約5ml，上部較寬為宮體，頂部為宮底。

（2）宮體與宮頸的比例：女童為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1.

（3）子宮峽部 ① 宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分。它連接宮體與宮頸，它既不屬于宮體 也不屬于宮頸，沒(méi)懷孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，懷孕時(shí)長(zhǎng)約7-9cm.

② 子宮峽部有上下兩個(gè)口：上口窄，為解剖學(xué)內(nèi)口。下口寬，組織學(xué)內(nèi)口（ 子宮內(nèi)膜與宮頸黏膜的交界處，鱗狀上皮和柱狀 上皮化生，宮頸癌高發(fā)。

2.組織結(jié)構(gòu)

（1）子宮內(nèi)膜：功能層和基底層。上2/3為功能層，每月定期脫落，形成月經(jīng)。下1/3為基低 層，作用就是形成功能層（基底層是根基，不會(huì)脫落）；肌層由平滑肌束及 彈力纖維組成，肌束外縱，內(nèi)環(huán)，中交叉。臟層腹膜：膀胱子宮陷凹，直腸 子宮陷凹（道格拉斯陷）為盆腔最低部位。

（2）宮頸的特點(diǎn)：宮頸長(zhǎng)3cm，由結(jié)締組織、少量平滑肌、血管及彈力纖維構(gòu)成。

①宮頸管粘膜：?jiǎn)螌痈咧鶢钌掀ぁ?

②宮頸陰道部：復(fù)層鱗狀上皮。

③宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接——宮頸癌的好發(fā)部位。

④宮頸管粘膜也受性激素影響發(fā)生周期性變化。

3.子宮韌帶

（1）圓韌帶：起源于兩側(cè)子宮角，往前下終止于大陰唇的前端，它維持子宮前傾位置。

（2）闊韌帶 ①里面有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管，為疏松組織，終止于兩側(cè)骨盆壁。

②它維持子宮左右固定位置。

③它底部有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管，子宮手術(shù)切開(kāi)闊韌帶時(shí)，要防止誤傷。

（3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，它的作用是固定宮頸位置、防止子宮下垂。 （如果損傷后會(huì)引起子宮脫垂）

（4）宮骶韌帶向后向上牽引宮頸，也是維持子宮前傾位置。

口訣：圓前傾，闊左右，主脫垂。

（三）輸卵管

發(fā)源于子宮角。全長(zhǎng)8～14cm，分為四個(gè)部份：

1.間質(zhì)部：是輸卵管第一段，在子宮里要走行一段。

2.峽部

3.壺腹部好發(fā)異位妊娠。（寬敞）

4.傘部有“拾卵”作用（注：壺腹部與峽部連接的地主是卵子等待受精的地方）。

（四）卵巢

1.功能

（1）排卵（每月排一個(gè)，一生400-500個(gè)）。

（2）分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.解剖

（1）卵巢外面由生發(fā)上皮覆蓋，里面有一層致密纖維組織稱(chēng)卵巢白膜（感染炎癥不易穿過(guò)）

（2）卵巢外側(cè)：連接卵巢和骨盆的韌帶：骨盆漏斗韌帶（又名懸韌帶）。

內(nèi)側(cè)：連接子宮體和卵巢韌帶：卵巢固有韌帶（切除子宮雙附件時(shí)不用切除它）。

注：切除子宮雙附件：不用切除卵巢固有韌帶，因?yàn)樽訉m和卵巢通過(guò)這條韌帶連著。

只切除子宮：要切除子宮四條韌帶+卵巢固有韌帶。

子宮次全切保留宮頸卵巢：主韌帶不切。主韌帶固定宮頸。

三、女性生殖器官血管、淋巴和神經(jīng)

（一）血管及其分支

1.卵巢動(dòng)脈 起自于腹主動(dòng)脈；

左側(cè)卵巢動(dòng)脈還可以起自于左腎動(dòng)脈，左側(cè)的卵巢靜脈加流至左腎靜脈。

2.子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈，它們都是起自于髂內(nèi)動(dòng)脈。

（二）淋巴分布與生殖器官淋巴的流向

① 陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

② 陰道上段淋巴與宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。

③ 宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂外淋巴結(jié)。

④ 宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

（三）內(nèi)外生殖器官神經(jīng)支配

1.外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配。

2.內(nèi)生殖器主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。

四、骨盆

（一）骨盆的組成

由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨組成。

（二）骨盆的分界

以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線及髂恥上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。

（三）骨盆的類(lèi)型

1.女型最常見(jiàn)。入口呈橫橢圓形，入口橫徑比前后徑稍長(zhǎng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。