癘氣

癘氣，是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)記載中，又有“瘟疫”、“疫毒”、“癘氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名稱(chēng)。

癘氣致病，具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似，傳染性強(qiáng)、易以流行等特點(diǎn)。癘氣病邪可通過(guò)空氣傳染，多從口鼻侵入人體。癘氣致病，可以散在發(fā)生，也可形成瘟疫流行。如大頭瘟、疫痢、白喉、天花、霍亂、鼠疫等等。實(shí)際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。

七情內(nèi)傷

只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故又稱(chēng)為“內(nèi)傷七情”。

1. 七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系

人體的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切的關(guān)系，而臟腑功能活動(dòng)主要靠氣的溫煦、推動(dòng)和血的濡養(yǎng)。不同的情志變化對(duì)各臟腑有不同的影響，而臟腑氣血的變化，也會(huì)影響情志的變化，“血有余則怒，不足則恐”（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》），“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”（《素問(wèn)·本神》）。故七情與內(nèi)臟氣血關(guān)系密切。

2. 七情致病的特點(diǎn)

七情內(nèi)傷，則直接影響相應(yīng)的內(nèi)臟，使臟腑氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致種種病變的發(fā)生。

（1）直接傷及內(nèi)臟

（1）直接傷及內(nèi)臟

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“努傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷心”。臨床上不同的情志刺激，可對(duì)各臟有不同的影響。但也并非絕對(duì)如此，因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體，“心者，五臟六腑之大主也，……故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”這里指出了各種情志刺激都與心臟有關(guān)，心是五臟六腑之大主，心神受損可涉及其他臟腑。又如，郁怒傷肝，肝氣橫逆，又常犯脾胃，出現(xiàn)肝脾不調(diào)，肝胃不和等證。

心主血藏神；肝藏血主疏泄；脾主運(yùn)化而位于中焦，是氣機(jī)升降的樞紐，又為氣血生化之源。故情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。

（2）影響臟腑氣機(jī)：《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”

怒則氣上，是指過(guò)度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床見(jiàn)氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚則暈厥卒到。

喜則氣緩，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下，喜能緩和情緒緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢。但暴喜過(guò)度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不集中，甚則失神狂亂等癥狀。

悲則氣消，是指過(guò)度悲憂，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷。

恐則氣下，是指恐懼過(guò)度，可使腎氣不固，氣泄以下，臨床可見(jiàn)二便失禁，或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨痠萎厥，遺精等癥。

驚則氣亂，是指突然受驚，以致心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，驚慌失措。

思則氣結(jié)，是指思慮勞神過(guò)度，傷神損脾導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)。古人認(rèn)為“思”發(fā)于脾，而成于心，故思慮過(guò)度，不但耗傷心神，也會(huì)影響脾氣。“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣”（《素問(wèn)·舉痛論》）。陰血暗耗，心神失養(yǎng)則心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)；氣機(jī)郁結(jié)阻滯，脾的運(yùn)化無(wú)力，胃的受納腐熟失職，便會(huì)出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿，便溏等癥。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

（3）情志異常波動(dòng)，可使病情加重，或迅速惡化。