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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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何為乳腺囊性增生病?
乳腺囊性增生病是婦女內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的乳腺上皮和間質(zhì)增生及復(fù)舊不全引起的疾病。由于性激素不平衡的長(zhǎng)期作用,增生和復(fù)舊性變化可同時(shí)存在,在疾病的不同時(shí)期其組織學(xué)改變可能不同,臨床表現(xiàn)亦有差別。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),年齡也越來越低齡化。多發(fā)于30-50歲女人,發(fā)病高峰為35-40歲。
囊性乳腺增生的一般表征:
切除標(biāo)本常呈黃白色,質(zhì)韌,無包膜,切面有時(shí)見有很多散的小囊,實(shí)際上是囊狀擴(kuò)張的大小導(dǎo)管,囊壁大多平滑,內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體,有時(shí)有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,如為彌漫性囊性病,單個(gè)張力較大的青色囊腫稱藍(lán)頂囊腫。
囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確,流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2~4倍,囊性增生病本身是否會(huì)惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān),單純性的囊性增生病很少有惡變,如果伴有上皮不典型,特別是重度者,則惡變的可能較大,屬于癌前期病變。
病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部,上肢或胸背部,一般在月經(jīng)來潮前明顯,月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失,檢查時(shí)乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié),大小不等,質(zhì)韌,有時(shí)有觸痛,結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚或胸肌粘連,有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū),病灶位于乳房外上方較多,也可影響到整個(gè)乳房,少數(shù)病人可有乳頭溢液,常為棕色,漿液性或血性液體,病程有時(shí)很長(zhǎng),但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。
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