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心臟破裂傷修復(fù)術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.對(duì)心臟裂傷的修復(fù)一般可以在全身麻醉下直接縫合,對(duì)嚴(yán)重心肌挫傷,破口周?chē)笃募乃?,或左室后壁的心臟裂傷,特別是鄰近左房室溝部位者,通常都需要在體外循環(huán)和心臟停搏下進(jìn)行。
2.需要在體外循環(huán)下修復(fù)的嚴(yán)重心臟挫裂傷,當(dāng)無(wú)體外循環(huán)裝置時(shí),亦可采用在上下腔靜脈繞阻閉帶,或應(yīng)用無(wú)創(chuàng)血管鉗短暫鉗閉腔靜脈,阻斷回心血流,或應(yīng)用除顫電極(20Ws)放電,誘導(dǎo)心室纖顫以控制出血,爭(zhēng)取于2~3min內(nèi)將心臟裂口縫合復(fù)蘇。
3.心臟閉合性損傷可能是全身多發(fā)傷的一部分,要注意作出全面診斷;或一面搶救,一面注意檢查他處有無(wú)合并傷,以防漏診。1例右心房破裂傷員,到達(dá)急診室時(shí)心搏停止,立即開(kāi)胸探查,在快速輸血輸液的同時(shí)縫合右房裂傷,經(jīng)心臟按壓后復(fù)跳,但血壓一直不升。待腹部膨隆后,再剖腹探查,始發(fā)現(xiàn)肝破裂,大量血液流入腹腔,由于失血性休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng),搶救無(wú)效而死亡。
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