精索淋巴管-靜脈吻合術的手術步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.切口

在腹股溝管區(qū)做切口，切口自內環(huán)口至外環(huán)口。因左右淋巴管在髂血管水平相互溝通，可選任何一側腹股溝切口。但最好選擇乳糜尿同側，可縮短淋巴管減壓徑路。

2.顯露

切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，顯露精索，并游離精索。

3.淋巴管染色

在睪丸內或精索下位淺層注入亞甲藍及1%普魯卡因混合液0.5～1.5ml，2～3min后精索淋巴管染成藍色。一般每側精索內有4～8根淋巴管，在乳糜尿病人常可見到2～3根粗大的淋巴管。

4.游離淋巴管及靜脈

在手術顯微鏡下用微血管器械游離2根較粗的淋巴管1～2cm及2根相同口徑的精索靜脈。

5.精索淋巴管-靜脈吻合

用游離后的2根精索淋巴管及靜脈用血管夾夾閉后切斷，遠心端用絲線結扎，向心端用肝素等滲鹽水沖洗后，精索淋巴管與靜脈作端端吻合。若精索淋巴管與靜脈口徑相距過大，宜作端側吻合。吻合線用9-0～11-0無創(chuàng)傷縫線，先穿靜脈壁，再穿淋巴管壁。第1針縫合后壁，第2針吻合前壁，輕輕牽拉兩線，左右壁各縫1針，吻合后松開血管夾，檢查有無滲血或漏血，近端靜脈有無充盈感或蠕動感。

6.縫合切口

吻合完畢后，將精索回復原位，然后按切口層次縫合手術切口。

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