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指屈肌腱損傷修復(fù)術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.所有的屈指肌腱修復(fù)必須在充分麻醉的條件下進(jìn)行,并正確使用止血帶。
2.凡做擴(kuò)大及延長(zhǎng)切口者,應(yīng)按手部手術(shù)切口設(shè)計(jì)原則進(jìn)行,并注意遠(yuǎn)端血液循環(huán)。
3.嚴(yán)格遵守?zé)o創(chuàng)操作技術(shù),采用無(wú)創(chuàng)傷尼龍單線縫合材料進(jìn)行縫合。
4.術(shù)中創(chuàng)面要用電凝徹底止血。在閉合傷口前開(kāi)放止血帶,采用壓迫止血,待無(wú)活動(dòng)性出血后方可縫合皮膚。必要時(shí)做負(fù)壓吸引或安置引流條,以防術(shù)后血腫形成。
5.無(wú)論做肌腱移位或游離肌腱移植,要保護(hù)腱周組織,并使肌腱縫合口無(wú)腱纖維外露。
6.所有肌腱修復(fù)術(shù)要使張力調(diào)節(jié)于休息位,既不可過(guò)緊,也不可過(guò)松。
7.在Ⅱ區(qū)行游離肌腱移植時(shí),要保留A4及A2滑車(chē)。如果無(wú)保留之滑車(chē),應(yīng)做滑車(chē)重建術(shù),以重建A2滑車(chē)為主。
8.凡肌腱斷裂同時(shí)伴血管神經(jīng)斷裂,應(yīng)視傷情予以修復(fù)。
9.肌腱縫合方法應(yīng)選用防止出現(xiàn)腱端間隙及不影響腱內(nèi)循環(huán),并使縫合的線結(jié)位于腱的掌側(cè)。
10.腱鞘切除應(yīng)減少到最低限度。切除指淺屈肌腱時(shí),避免將斷端殘留在鞘管內(nèi)。
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