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    主動(dòng)脈連續(xù)性重建術(shù)的手術(shù)步驟

    主動(dòng)脈連續(xù)性重建術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1.切口:取左后外切口,經(jīng)第4肋間或第4肋床進(jìn)胸。

    2.從肺門(mén)水平開(kāi)始,向上沿降主動(dòng)脈至主動(dòng)脈弓中斷近側(cè)端,剪開(kāi)縱隔胸膜,前切緣用多根牽引線(xiàn)向前牽拉固定,擋住用紗布覆蓋的肺臟,后切緣亦縫數(shù)根牽引線(xiàn),以增加顯露。

    3.游離大血管。在動(dòng)脈導(dǎo)管下方進(jìn)行降主動(dòng)脈套帶。將套帶向后或向前牽引可有助于游離動(dòng)脈導(dǎo)管的下緣和后面。一般要切斷2或3對(duì)肋間動(dòng)脈,以增加降主動(dòng)脈向弓部方向的移動(dòng)度。然后繼續(xù)游離降主動(dòng)脈上段的后面、左鎖骨下動(dòng)脈、未閉動(dòng)脈導(dǎo)管以及中斷近側(cè)的主動(dòng)脈弓。

    4.動(dòng)脈導(dǎo)管的兩端用導(dǎo)管鉗分別鉗夾后在中間切斷縫合,或者分別行結(jié)扎加縫扎后切斷。

    5.根據(jù)主動(dòng)脈弓中斷的類(lèi)型、斷端間的距離及其鄰近分支血管發(fā)育狀況,選用動(dòng)脈間直接吻合術(shù)、人造血管移植或轉(zhuǎn)流術(shù)。

    6.檢查各血管吻合口和縫合口有無(wú)漏血和出血,認(rèn)真止血,間斷縫合縱隔胸膜,沖洗胸腔,安置胸腔閉式引流,常規(guī)關(guān)胸。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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