胸腔開放引流術的相關知識點都有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【適應證】

胸腔引流液多時，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次換藥。胸腔閉式引流2周后，胸膜的臟層和壁層已粘連，縱隔已固定，引流管中水柱波動消失，每日引流出的膿液不多于20ml，可以將閉式引流變?yōu)殚_放引流。特別是合并有支氣管胸膜瘺、食管胃吻合口瘺的慢性膿胸患者，在全身情況不宜進行胸部大手術時，開放引流可以使引流更通暢，進一步減輕患者的中毒癥狀，改善全身狀況，使膿腔進一步縮小，為下一步手術治療做準備。開放引流后，患者換管容易，行動方便。

【麻醉與體位】

局麻或全麻均可。側臥位。

【手術步驟】

(1)沿選定的肋骨走行方向做一個長6～8cm皮膚切口，切開肌肉顯露肋骨，切開骨膜，骨膜下切除4～5cm長的肋骨，由肋骨床進胸腔。

(2)探查膿腔的容量、有無異物或支氣管胸膜瘺。吸凈膿液和塊狀的纖維膿苔沉著。膿腔大者可用長彎鉗協(xié)助探查。用溫鹽水反復沖洗膿腔，但有支氣管胸膜瘺者應堵住瘺口。

(3)引流管內(nèi)徑應盡可能大(>1.0cm)，剪1～2個側孔，胸內(nèi)管長3～4cm，胸壁外管長約2cm，不要留得過長以免影響敷料包扎，管壁用別針固定，縫合引流管周圍的胸壁軟組織及皮膚數(shù)針。

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