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    尿路結(jié)石手術-外科主治醫(yī)師手術指導

    2016-02-01 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外科主治醫(yī)師手術指導相關內(nèi)容:尿路結(jié)石手術由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。

    結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。

    術前準備:術前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。

    手術方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方式:

    1.腎盂或腎竇切開取石術:切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。

    2.腎實質(zhì)切開取石術:腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,需切開腎實質(zhì)取石醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

    3.腎部分切除術:適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。

    4.腎切除術:一側(cè)腎結(jié)石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。

    5.輸尿管切開取石術:輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。

    6.套石術:輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?/p>

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