外科主治醫(yī)師手術指導相關內(nèi)容：淚小管斷裂縫合術由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

1.清洗創(chuàng)口，查清外傷程度，估計淚小管斷裂部位。

2.擴大淚點，向淚點插入一淚道沖洗針頭，找到淚小管顳側斷端。

3.尋找淚小管鼻側斷端較難。如能找到如一白色小管即可縫合。

4.將沖洗針頭作為支撐物留在淚小管內(nèi)，貼于眉部。

5.如找不到淚小管的鼻側斷端醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，可按下列步驟尋找。參考淚囊摘除術方法切開皮膚，分離眼輪匝肌，沿淚囊長軸切開淚囊。拉開淚囊切口顳側緣，找到淚總管內(nèi)口。

6.用一4號淚道沖洗針頭自淚總管內(nèi)口插入，并通向淚小管斷端。

7.在沖洗針頭露出后由助手扶住，防止脫出。用硬膜外導管代替沖洗針頭，插入淚點，自創(chuàng)口露出。

8.將硬膜外導管的金屬芯送入淚道沖洗針頭，在沖洗針頭引導下，將硬膜外導管插入淚小管鼻側部分。

9.待硬膜外導管進入淚囊后，抽去金屬芯。在血管鉗幫助下將其送入鼻淚管，用6-0尼龍線將兩淚小管斷端周圍組織對縫3針，并縫合肌肉皮膚。

10.以5-0絲線或尼龍線縫合淚囊、眼輪匝肌。皮膚縫3～5針。淚小管內(nèi)的硬膜外導管用膠布貼于眉部，或將兩端相并扎緊。單眼眼墊，外加輕壓力繃帶。