外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：脾切除術(shù)注意事項(xiàng)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

1.對(duì)急診脾切除術(shù)應(yīng)選用經(jīng)腹直肌切口，便于腹腔探查時(shí)延長(zhǎng)切口。一旦確定行脾切除術(shù)，術(shù)者應(yīng)盡量地用手將脾臟托出腹腔外，在直視下用脾蒂鉗或血管鉗夾住脾蒂，按常法切除脾臟。不必先分離韌帶和結(jié)扎脾動(dòng)脈，以免耗時(shí)過(guò)多，過(guò)多失血。

2.分離脾動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)切開(kāi)動(dòng)脈的外鞘，將直角鉗從動(dòng)脈下緣伸入血管的背面進(jìn)行分離，不要從上緣向下繞過(guò)，否則易損傷伴行的脾靜脈及其分支。

3.脾蒂撕裂：一般發(fā)生在操作粗暴、牽拉過(guò)度，或在急診手術(shù)中急于求成，強(qiáng)行托出脾臟時(shí)發(fā)生，常常造成脾靜脈撕破出血。如不慎將脾靜脈撕破，切勿慌張，可先用手將破口處捏住，再用腸鉗夾住脾蒂暫時(shí)止血，然后分離破裂的靜脈，進(jìn)行徹底止血。

4.胃壁和胰腺的損傷：常發(fā)生在手術(shù)野顯露不理想，盲目分離，尤其是在粘連嚴(yán)重，分離時(shí)未能逐一結(jié)扎或結(jié)扎線(xiàn)脫落。此時(shí)術(shù)野出血較多，加之術(shù)者在顯露不良的情況下操作亦缺乏信心，匆忙地處理脾胃韌帶上端或脾蒂部位，常導(dǎo)致胃壁和胰尾損傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。因此，在處理上述兩部位時(shí)，首先要術(shù)野顯露良好，絕不能盲目操作，務(wù)必要辨認(rèn)清楚后下鉗，以免損傷鄰近組織。