外科手術指導：病肝切除術

進腹后，切斷肝圓韌帶和鐮狀韌帶。置好腹腔拉鉤，并置好肝門阻斷帶。然后依次切斷右三角韌帶、右冠狀韌帶、肝腎韌帶、肝結腸韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶及肝胃韌帶，使整個肝臟完全游離，然后開始解剖肝門。

仔細分離膽囊三角，結扎并切斷膽囊管，解剖肝總管，在左右肝管匯合處將其切斷。確認肝動脈，仔細分離直至左、右肝動脈分支、分別予以結扎，在近肝門部切斷肝動脈。輕輕牽開肝動脈顯露出門靜脈，將門靜脈從周圍淋巴組織中分離出來，在肝門高位將門靜脈離斷，此時，打開靜脈轉流泵。當靜脈轉流泵開通以后，即開始顯露和解剖下腔靜脈。由于下腔靜脈表面的腹膜存在眾多的側支血管，必須將這些血管全部予以縫扎。用辛氏鉗在腎靜脈上方鉗夾下腔靜脈，并離斷肝下腔靜脈。然后向右翻轉肝臟，醫(yī)學教育|網搜集整理繼續(xù)分離使肝后下腔靜脈完全游離，在肝靜脈以上用特制大彎血管鉗橫向鉗夾下腔靜脈，在左右肝靜脈開口平面切除病肝。整個肝臟切除后，即可完全顯露膈下空間。