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    電視胸腔鏡手術-外科學手術輔導

    2015-08-27 11:23 醫(yī)學教育網
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    【電視胸腔鏡手術術前準備】胸腔鏡手術雖然創(chuàng)傷小,但有其特殊性,術前準備應當與常規(guī)開胸手術一樣受到重視。

    (1)儀器和手術器械準備:

    術前應認真檢查胸腔鏡各組成部件,保證術中安全,除不銹鋼手術器械外,胸腔鏡器械一般不能耐受高溫蒸汽消毒。常用的消毒方法是氣體消毒,包括環(huán)氧乙烷氣體、2%戊二醛或甲醛蒸氣,這些消毒方法對胸腔鏡器械損傷小。手術除準備胸腔鏡器械外,還應準備常規(guī)開胸器械,以備術中使用。

    (2)患者準備:

    除按胸部手術常規(guī)準備外,還要根據不同手術進行不同術前準備。如肺氣腫肺減容手術,患者術前要做肺功能測定,同位素肺灌注和通氣掃描顯像,心、肝、腎等重要臟器功能的檢測,同時還要做心肺功能的康復訓練等。

    (3)手術人員的準備:

    胸腔鏡醫(yī)生必須是一名能獨立開展常規(guī)胸外科手術的醫(yī)師,有獨立處理胸外科手術并發(fā)癥的能力。同時要掌握胸腔鏡手術適應證、禁忌證、胸腔鏡和器械的工作原理及使用方法,并經過模擬手術訓練后方可作為 VATS手術醫(yī)師。通常胸腔鏡手術臺上需要4個人,術者負責整個手術實施,第一助手主要配合術者完成手術操作,第二助手負責調整胸腔鏡,保證術野清晰。

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