距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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【荷包縫合小腸插管造口術(shù)手術(shù)步驟】
(1)在梗阻部的近端擴(kuò)張的腸管部擠推排空一段并以腸鉗控制。在選擇做減壓的腸襻上,以0號(hào)不吸收線做直徑1.5cm的荷包縫合,在其中央部做0.5cm的小戳孔,插入一前斷4~5cm內(nèi)有3~4側(cè)孔的F16~18導(dǎo)管約15cm長(zhǎng),收緊荷包縫合線,并將導(dǎo)管稍向腸腔內(nèi)推送,結(jié)扎荷包縫合線使腸壁戳口緣稍?xún)?nèi)翻。
(2)距已結(jié)扎的第1圈荷包縫合線約0.3~0.5cm再做一荷包縫合,使導(dǎo)管部?jī)?nèi)翻埋入。
(3)在腸梗阻的病例,插管造口結(jié)束后,松去腸鉗,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以吸引器接導(dǎo)管進(jìn)行抽吸,減壓。
(4)選擇距腸造口部最適宜的腹壁部,在腹部切口的一側(cè)做一小戳口,將導(dǎo)管尾端引出,縫合腹壁戳口并縛扎固定導(dǎo)管。從腹腔內(nèi)以0號(hào)不吸收線縫合腹膜與腸造口管附近的腸壁3或4針,使造口部的腸壁與腹膜緊貼固定。