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    內(nèi)痔環(huán)切術(shù)手術(shù)步驟-外科學手術(shù)輔導(dǎo)

    2015-10-23 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    內(nèi)痔環(huán)切術(shù)手術(shù)步驟-外科學手術(shù)輔導(dǎo):

    1.體位、消毒截石位。墊高病人臀部,必須超出手術(shù)臺邊緣。用1∶1000新潔爾滅或0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮膚,鋪痔單。肛管直腸內(nèi)也用上述藥液棉球消毒數(shù)次。

    2.擴張肛管術(shù)者以雙手示指醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理、中指涂液體石蠟,先伸一個示指入肛管,再將另一個示指背對背地伸入,逐漸分開左右兩指擴張肛管,再依次放入中指擴張數(shù)分鐘,使括約肌充分松弛。

    3.局部檢查檢查痔核數(shù)目、大小、部位及有無動脈搏動,擦凈雙手。

    4.顯露痔核用組織鉗夾住痔核下端皮膚向外牽拉,使齒線充分顯露。

    5.切開皮膚、夾緊痔核基底部將組織鉗夾持的皮膚在齒線以下V形切開約2cm,尖端向外,用痔核鉗或長彎止血鉗在齒線以上,沿直腸縱軸夾緊提起的痔核基底部(注意不要夾住其他部位粘膜)。

    6.縫扎痔核上端血管在痔核基底部上端,彎止血鉗凸面尖端,觸及動脈搏動處,用2-0腸線經(jīng)粘膜下層縫扎一針,保留腸線勿剪斷。

    7.切除痔核沿止血鉗凹面,在痔核基部切除痔核。

    8.縫合將保留的腸線繞過止血鉗作連續(xù)縫合(不縫皮膚切口),然后退出止血鉗,邊退邊將縫線拉緊。最后,將內(nèi)外端線頭互相結(jié)扎。

    9.依同法逐個切除其余內(nèi)痔。

    10.修剪皮緣,創(chuàng)面鋪一層凡士林紗布,外面用干紗布覆蓋。

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