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考試輔導(dǎo)
上消化道大出血-外科手術(shù)指導(dǎo):
1.實驗室檢查:需作血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容、中性粒細胞計數(shù);肝功能試驗,凝血功能,血液生化。
2.鼻胃管或三腔管檢查:鼻胃管常可診斷上消化道出血的部位,判定出血的速度。
3.內(nèi)鏡檢查:早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。檢查前以冷鹽水洗胃可改善內(nèi)鏡視野。
4.選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影:若發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管、有血管畸形或腫瘤血管影像,對于急診手術(shù)前定位診斷很有意義,也可以經(jīng)動脈導(dǎo)管注入血管加壓素控制出血。
5.X線鋇餐檢查:應(yīng)在出血停止后36~48小時進行醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
6.核素檢查:對確定胃腸道出血相當敏感,但定位的精確性有限,因此常作為選擇性腹腔內(nèi)臟動脈造影前的篩選手段。