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    腹壁腫瘤切除術手術過程

    2019-03-27 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腹壁腫瘤切除術手術過程是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    第1步

    先平臥位,在臍旁做1cm之切口,置入腹腔導氣針實施腹腔灌氣至2kPa,于所示的位置置入手術套管后再將病人側(cè)臥。

    第2步

    腹腔鏡進入腹腔后,先檢查肝臟、膽囊、脾臟及腸道之情形。

    第3步

    用內(nèi)視鏡手術刀將結(jié)腸外側(cè)腹膜切開,結(jié)腸向內(nèi)側(cè)游離。為了讓腎門血管能有張力適合游離,此時不要將腎臟外側(cè)與腹壁連接處切斷,否則腎臟向內(nèi)側(cè)掉落造成腎臟血管游離困難。

    第4步

    右側(cè)手術需小心避免傷及十二指腸,而左側(cè)則要留意胰腺。

    第5步

    游離腎門時,一般先由前方分出腎靜脈,然后由其下方尋找腎動脈。腎動脈游離出2~3cm即可利用大號血管夾夾住血管,一般近端至少3個夾子,遠端則為2個夾子。

    第6步

    切斷腎動脈后進一步游離腎靜脈,因為腎靜脈壁較薄,尤其右側(cè)腎靜脈較短,游離時要小心避免劇烈的牽引而傷及下腔靜脈與腎靜脈交界處。

    第7步

    完全游離腎靜脈后,可用血管自動吻合器(Endo GLA)來切斷之。若只使用血管夾夾之不容易完全地夾死,切斷時相當危險。處理完腎門血管,即應留意腎上腺動脈及靜脈。

    第8步

    其后再將腎臟上極與肝臟(右)或脾臟(左)游離。然后由上而下地將腎臟完全游離,最后再分出輸尿管,切斷輸尿管后即可用一鑷子將整個腎臟拉住,置入尼龍袋中打碎后取出。

    第9步

    檢查手術區(qū)域,確定無其他臟器損傷及出血后縫合腹壁套管切口。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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