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    扁平皮瓣移植術(shù)注意事項

    扁平皮瓣移植術(shù)注意事項有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    保溫護理

    術(shù)后保溫尤為重要,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天,烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷,夏季間歇照射。

    術(shù)后體位

    術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟,抬高患肢10°~15°,維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當調(diào)整。以保證動脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位,防止皮瓣受壓或牽拉,避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位,要經(jīng)常巡視患者,特別是熟睡患者,注意保持體位,同時向患者解釋體位固定的重要性,使其密切配合治療,及時糾正不正確姿勢。

    疼痛護理

    疼痛可使機體釋放5-羥色胺(5-HT),5-HT有強烈縮血管作用,不及時處理可致血管痙攣或血栓形成,故術(shù)后應(yīng)及時給予止痛。局部包扎固定,保護肢體,避免活動時損傷皮瓣,引起疼痛,包扎不要過緊以防壓迫。術(shù)后所有治療護理操動作輕柔,如注射、輸液、換藥、拔引流管等,盡量減輕疼痛。

    維持有效血液循環(huán)

    血容量不足可引起心搏量減少,周圍血管收縮,從而影響皮瓣血供,威脅再植組織存活,故術(shù)后應(yīng)注意觀察生命征及全身情況,補足血容量。同時遵醫(yī)囑予抗痙攣、抗血栓等治療,注意觀察藥物療效及副作用。

    預(yù)防傷口感染

    早期及時合理應(yīng)用抗生素,嚴格無菌技術(shù)操作,保持敷料清潔干燥,保持皮片引流通暢,觀察引流液顏色、量、性質(zhì)做好記錄,防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。給予飲食指導(dǎo),囑進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增強抵抗力以利組織修復(fù)。同時加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防壓瘡、病室每日進行空氣消毒,定時開窗通風(fēng)。

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