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    精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

    2017-05-07 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于外科主治醫(yī)師的精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù),相信不少考生都想對其有更多的了解,小編特為大家編整了外科主治醫(yī)師精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)的相關內(nèi)容,供參考。

    關于外科主治醫(yī)師考試復習:精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù),相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

    病理:異位睪丸組織。未見惡性細胞。 精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù) 術(shù)前診斷:精索靜脈曲張

    手術(shù)名稱:精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

    在進行手術(shù)前,應檢查精索靜脈曲張是否為腹膜后新生物壓迫引起的,特別是右側(cè),并了解側(cè)支循環(huán)情況。若同時有精索外靜脈回流障礙,則不能單純結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,而應行曲張靜脈切除。

    精索靜脈于陰囊內(nèi)呈叢狀,在腹股溝管內(nèi)逐漸匯合,至內(nèi)環(huán)處合成2-3支精索內(nèi)靜脈,入內(nèi)環(huán)至腹膜后,便成1-2支。故精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù),常在腹股溝管內(nèi),或腹膜后進行。

    手術(shù)步驟:

    1.腹股溝管內(nèi)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):腹股溝斜切,起自內(nèi)環(huán),長約4厘米。逐層切開,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理顯露精索,于內(nèi)環(huán)處游離出曲張的靜脈。切除一段,分別結(jié)扎。再將斷端結(jié)扎在一起,埋于腹內(nèi)斜肌,腹橫肌游離緣的深面,以縮短精索。間斷縫合提睪肌膜后,逐層縫合切口。

    2.腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):以內(nèi)環(huán)為止點作長約4-5厘米的腹股溝斜切,切開腹外斜肌腱膜。鈍性分開腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。將腹膜向內(nèi)上方推開,在內(nèi)環(huán)稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索內(nèi)靜脈,經(jīng)常只有1-2支,將其游離,并切斷,結(jié)扎,然后逐層縫合切口。

    注意事項:

    腹股溝管內(nèi)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)游離精索內(nèi)靜脈的方法是,先找出有搏動的精索動脈,和較硬的輸精管,余下的血管均為精索內(nèi)靜脈,可一并結(jié)扎。不要首先擠捏精索,否則將引起精索內(nèi)動脈痙攣和精索內(nèi)靜脈空虛而無法辨認,而誤扎動脈。

    術(shù)后診斷:精索靜脈曲張。

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