周圍動脈栓塞的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
周圍動脈的血栓栓塞的臨床表現(xiàn)取決于栓塞的部位、持續(xù)時間及嚴(yán)重程度,急性動脈栓塞可以發(fā)生于任何年齡。風(fēng)濕性心臟瓣膜病引起的栓塞發(fā)病年齡較年輕,冠心病引起者發(fā)病年齡較大,在急性肢體動脈栓塞中,最常見的是下肢髂股動脈栓塞,好發(fā)部位在髂股動脈分叉處及股動脈遠端。
1.疼痛
疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀。半數(shù)患者于起病后下肢突然發(fā)作的劇烈疼痛。性質(zhì)為銳痛,從小腿向足部放射,同時有組織缺血的表現(xiàn)。
2.感覺異常
患側(cè)肢體在疼痛的同時,伴有麻木發(fā)涼的感覺,栓塞遠端皮膚感覺減弱或消失,近端出現(xiàn)感覺過敏,有針刺感及觸痛。如果為淺表動脈栓塞,栓子所在部位可以有壓痛。
3.運動功能障礙
栓塞導(dǎo)致肢體肌肉急性缺血,活動時疲乏無力,肌力減弱,嚴(yán)重者癱瘓,被動活動肢體時,伴疼痛深反射消失。
4.肢體動脈搏動消失或減弱
由于栓子阻塞了血流,動脈痙攣以及繼發(fā)性血栓形成,栓塞遠端的動脈搏動消失,如髂動脈栓塞時,股動脈,腘動脈,足背動脈,脛后動脈搏動消失。
5.皮膚改變
一般于栓塞部位10cm以下出現(xiàn)缺血性皮膚改變,表現(xiàn)為皮膚蒼白、花斑樣或發(fā)紺。由于動脈供血減少或中斷而靜脈血液的排空,皮膚溫度較低,有冰涼感,肢體周徑減小。皮膚改變與脈搏搏動消失并存為組織缺血的證據(jù)。
另外,栓塞發(fā)生于側(cè)支循環(huán)豐富的部位時,癥狀可以不明顯,或表現(xiàn)為間歇性跛行,但如果行走路程進行性縮短,提示病情繼續(xù)加重。
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