腦梗塞的檢查要點(diǎn)有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.CT檢查

腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。

CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線結(jié)構(gòu)移位，但腦梗塞起病4～6小時(shí)內(nèi)，只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時(shí)后才能顯示邊界較清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn)，皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū)，與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

2.MRI檢查

MRI對腦梗塞的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號，T2加權(quán)高信號。

3.常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

4.特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助，更多知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！