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    肝包蟲病的治療

    肝包蟲病的治療有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    手術(shù)治療

    是首選治療。手術(shù)原則是:摘除內(nèi)囊,避免囊液外溢,防止復(fù)發(fā);盡可能消滅殘腔,處理和預(yù)防膽漏等并發(fā)癥。

    (1)內(nèi)囊摘除術(shù):是經(jīng)典的手術(shù)方式,關(guān)鍵是避免囊液外溢和先行頭節(jié)的滅活。用封閉法盡量抽吸囊液,囊內(nèi)注入20%氯化鈉溶液灌洗、浸泡5分鐘后抽吸,重復(fù)2-3次,以殺死頭節(jié),切開外囊壁,摘除內(nèi)囊。

    (2)肝臟部分切除或肝葉切除術(shù):適用于局限于一葉的多個囊腫或囊腔引流后殘腔難以閉合者。

    (3)膽漏的處理:在行外囊完整切除術(shù)時,應(yīng)仔細結(jié)扎通向囊腔的膽管支;部分外囊切除時,應(yīng)仔細縫合每個小的膽管開口;囊內(nèi)容物破入膽道時,需行膽總管探查。

    藥物治療

    藥物治療通常難以達到治愈的效果,適用于早期囊腫小、外囊壁薄、有廣泛播散和手術(shù)危險性大的病人。常用藥物是阿苯達唑,用藥療程半年以上,部分病人治療有效。

    經(jīng)皮肝穿刺抽吸術(shù)

    需在超聲的引導(dǎo)下進行,穿刺針或?qū)Ч苓M入囊腫后吸盡囊液,注射95%的乙醇,保留15分鐘左右吸出。適用于體積較小、位于肝組織內(nèi)的I型囊腫,可多次使用,達到殺滅蟲體的目的。

    觀察

    囊腫實變、直徑小于5cm或鈣化且無癥狀者,可隨訪觀察,暫不需處理。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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