骨折早期的并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對考生備考有所幫助。

1.休克

嚴(yán)重創(chuàng)傷，骨折引起大出血和重要器官損傷所致。

2.脂肪栓塞綜合征

是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。所以臨床上長骨骨折的病人可能會伴發(fā)脂肪栓塞。

3.重要內(nèi)臟器官損傷

（1）肝、脾破裂：下胸部嚴(yán)重?fù)p傷，腹腔內(nèi)大出血，失血性休克。

（2）肺損傷：肋骨骨折斷端損傷肋間血管及肺組織，氣胸、血胸、血?dú)庑亍?

（3）膀胱和尿道損傷：骨盆骨折。下腹會陰部疼痛腫脹醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、血尿、排尿困難。

（4）直腸損傷：骶尾骨骨折，下腹部疼痛、直腸內(nèi)出血。

4.重要周圍組織損傷

（1）重要血管損傷：常見的有股骨髁上骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致腘動(dòng)脈損傷；脛骨上段骨折的脛前和脛后動(dòng)脈損傷；伸直型肱骨髁上骨折，近側(cè)骨折端易造成肱動(dòng)脈損傷。

（2）周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肱骨中、下l/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經(jīng)；腓骨頸骨折易至腓總神經(jīng)損傷。

（3）脊髓損傷：為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于脊柱頸段和胸腰段，出現(xiàn)損傷平面以下的截癱。

5.骨筋膜室綜合征

即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使筋膜室內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫等使骨筋膜室容積減少，從而導(dǎo)致壓力增高所致。

根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致：

①瀕臨缺血性肌攣縮：缺血早起，及時(shí)恢復(fù)血供后可不發(fā)生肌肉壞死，不影響肢體功能；

②缺血性肌攣縮：較短時(shí)間的完全缺血或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血供后大部分肌肉發(fā)生壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響肢體功能；

③壞疽：廣泛、長時(shí)間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需要截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。